乳化七氟烷静脉输注复合芬太尼，氯胺酮，静松灵麻前给药对矮马的影响及麻醉效果研究

作     者：Alancia carol clifton 

作者单位：东北农业大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘云

授予年度：2020年

学科分类：090603[农学-临床兽医学] 09[农学] 0906[农学-兽医学] 

主      题：马 麻醉 乳化七氟烷 心电图 

摘      要：随着马业的健康发展,国内马俱乐部逐渐增多,同时动物园作为观赏的马属动物也不断增长如矮马、斑马及野驴等在动物园中占比非常大。作为观赏动物及马术俱乐部的马属动物,其商业价值远远超过传统农业中的使役家畜。马属动物寿命很长,一生中也会患各种各样的疾病。在兽医临床上兽医师经常需要给马做各种各样的手术包括去势,外伤处理消化道结症及其他外科手术。马属动物感觉敏锐,对疼痛比较敏感,一般的局部麻醉不适合马属动物手术,因此马的手术一般都要采取全身麻醉。吸入麻醉是最常见最安全的可靠的一种的麻醉方法,但是,对大动物如马属动物的使用受限,因为他需要配备手术室及麻醉机,特别是在医院外做手术吸入麻醉的使用很不方便。现在人医及兽医临床应用的吸入麻醉剂以氟烷类为主,如安氟烷、异氟烷、七氟烷及地氟烷等。氟烷类麻醉剂具有麻醉效果好、安全、对人及动物体生理机能特别是心肺功能影响轻微等特点,因此作为吸入麻醉剂被广泛应用。对于动物医学来讲,因受麻醉设备限制,有时无法进行呼吸道给药进行吸入麻醉。但将吸入麻醉剂经血管给药,麻醉药物直接进入血液循环,以匀速的滴注速度达到一个麻醉平衡状态,是一种非常理想的麻醉方法。其优点是既能调节麻醉深度,又能维持麻醉所需时间要求,是一种优于单纯肌肉麻醉的有一种麻醉方法。将吸入麻醉剂乳化后静脉输注不但随时可以控制麻醉深度,还可以控制麻醉时间,且有很好的安全性,其麻醉效果等同于吸入麻醉。本实验研究目的是选择适宜的麻前给药使矮马安静下来,人能接近后进行乳化的七氟烷静脉维持麻醉,选出一种较为安全、麻醉效果更好的麻醉方法,这不仅可以用于兽医在矮马的麻醉进行参考,也可以用于其他马属动物如斑马野驴等的麻醉。实验选用5匹矮马,按以下剂量芬太尼0.2μg/kg,氯胺酮5mg/kg,静松灵34μg/kg混合后肌肉注射,待矮马站立不稳后倒地保定,颈静脉以滴注乳化七氟烷,麻醉维持1.5 h。实验结果表明:本麻醉方案以芬太尼0.2μg/kg、氯胺酮5mg/kg及静松灵34μg/kg混合后肌肉注射,矮马的倒地时间为2.70±0.84 min,倒地后直接以乳化七氟烷按2.1 m L/kg/h静脉输注,其麻醉效果良好,镇静、镇痛确实。麻醉后通过对矮马心肺及血氧饱和度、血气、肝肾生理指标的监测。呼吸频率(RR)从19.40±0.89降为13.40±1.67次/min,心率(HR)从56.20±3.03降为35.60±16次/min有,收缩压从136.20±6.65降为119.00±12.06 mm Hg,舒张压从93.20±3.70降为72.80±7.12 mm Hg平均动脉压显著地从107.20±1.79降到88.20±8.5(p0.01)。血氧浓度(Sp O)从98.80±0.84降为90.60±0.55%,体温(T)从38.66±0.59降为37.56±0.30。C。麻醉对矮马的心电图结果没太大影响,P,QRS与T波都出来,麻前给药后P波出现一次倒置但是以后快恢复正常,在维持麻醉时间段T波出现双峰。矮马麻醉后肝肾生理指标(BUN,AST,ALT,ALT,CREA)没有出现明显变化。血气检测指标(p H,PCO,HCO-,Na+,K+,Cl-)的改变都在矮马接受的范围内。血清ACTH,与CGRP在90 min时间出现最高浓度,PGE浓度在60 min时间最高。结论:矮马选用芬太尼、氯胺酮及静松灵诱导,以乳化七氟烷静脉连续滴注可产生良好的镇痛、镇静及肌松效果,能够达到外科麻醉期可以完成较大的复杂手术,麻醉时间及麻醉深度随时可以调节。所有临测指标的改变都在可接受的生理范围。