补肾益气法联合穴位贴敷治疗肺肾气虚型稳定期COPD的临床观察

作     者：付立娜 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王珺

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：稳定期COPD 补肾益气法 穴位贴敷 

摘      要：目的:通过观察补肾益气法联合穴位贴敷对肺肾气虚型稳定期COPD患者肺功能、免疫功能及中医证候积分、CAT评分等指标的影响,评价其临床治疗效果,旨在为中西医结合治疗肺肾气虚型稳定期COPD患者提供更有效的治疗方案。方法:将符合纳入标准的90例肺肾气虚型稳定期COPD患者,利用随机数字表法分为对照组、中药组、联合组,每组各30例。对照组给予西药基础治疗;中药组在西药基础治疗同时给予平喘固本汤加减;联合组在西药基础治疗的同时给予平喘固本汤加减联合穴位贴敷。观察每组患者入组前及治疗后2个月肺功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、中医证候积分、CAT评分的变化,评价三组方案治疗该病的有效性及安全性。结果:1.肺功能:治疗后对照组、中药组、联合组的FEV1、FVC、FEV1/FVC较前无明显改善,差异无统计学意义（P0.05）。2.免疫球蛋白:治疗后对照组、中药组联合组的IgA、IgG、IgM水平均较前改善,且联合组改善程度优于中药组,中药组优于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。3.T细胞亚群:治疗后联合组、中药组的CD4+、CD4+/CD8+较前升高,CD8+较前降低,差异具有统计学意义（P0.05）,但对照组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较前无明显改变,差异无统计学意义（P0.05）;治疗后联合组CD4+、CD4+/CD8+升高程度、CD8+降低程度优于中药组,中药组优于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。4.中医证候积分:治疗后对照组、中药组、联合组的中医证候积分均较前降低,且联合组改善最优,中药组次之,积分都低于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。5.中医证候疗效:联合组中医证候疗效改善最优,中药组次之,都优于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。6.CAT评分:治疗后对照组、中药组、联合组的CAT评分均较前降低,且联合组改善最优,中药组次之,评分都低于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。结论:补肾益气法联合穴位贴敷治疗能改善肺肾气虚型稳定期COPD患者的免疫功能、中医证候评分、CAT评分,但对肺功能无明显改善,无明显的不良反应,安全性更好。