脊柱结核术后复发影响因素的回顾性分析

作     者：粟艾 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柯珍勇

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：脊柱结核 微创 复发 影响因素 

摘      要：目的评价脊柱结核外科手术后复发的影响因素,为临床预防复发提供参考。方法回顾性分析我院骨科于2012年1月至2019年6月通过影像学检查（MRI和CT）及病理诊断确诊为脊柱结核的患者191例,其中术后未复发患者166例（对照组）,术后复发患者共25例（观察组）。对比分析两组患者的12个相关资料,包括年龄、性别、融合材料（未使用、自体骨、自体骨+人工植入物）,病灶范围（单节段≤2节段、2节段）、营养状况（术前白蛋白35g/L或BMI18.5为营养不良）、病灶清除程度（术后影像学证实）、术前抗结核时间（3周,3-5周,5周）、术后是否规范化疗、其他器官结核伴随（有,否）、术前ESR（40mm/h、40mm/h）、手术方式（开放、微创）、病程长短（6个月、6-12个月、12月）。单因素分析的阳性结果确定为术后结核复发的影响因素,将其纳入Logistic多因素回归分析,分析得到的阳性结果确定为术后结核复发的独立危险因素。结果单因素分析结果显示病灶清除程度、营养状况、术后规范化疗及是否存在其他部位结核感染、术前esr、手术方式与脊柱结核术后复治具有显著相关性（P0.05）,多因素Logistic回归分析结果显示,病灶清除程度、营养状况、术后规范化疗及是否存在其他部位结核感染是导致脊柱结核术后复治的独立危险因素。结论病灶清除程度、营养状况、术后规范化疗及是否存在其他部位结核感染与脊柱结核术后复治具有明显联系。