基于新疆全民健康体检健康管理研究 ——以高血压、糖尿病、脂肪肝为例

作     者：阿布都合力里·阿布都卡迪尔 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：买买提·牙森

授予年度：2020年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：全民健康体检 慢性病 健康管理 

摘      要：目的:分析新疆居民健康体检基本情况及疾病检出顺位,探讨与分析不同年份全疆各类疾病检出顺位变化,比较不同年份不同性别、年龄段、地州各类疾病检出率差异,以期探讨不同人口学特征居民疾病检出特征,为有针对性地识别各类慢性病高危人群及高发地区开展相关健康管理措施提供信息依据。方法:采用描述流行病学方法分析体检者性别、年龄、所在地州市等基本人口学特征,并对2017、2018年全疆疾病检出率前10位的疾病进行排序,进而分析主要慢性病不同性别、不同年龄段、不同地州全民健康体检各类疾病检出率及检出顺位,采用卡方检验比较不同年份不同性别、不同年龄段、不同地州各类疾病检出率差异。结果:2017年1月～2018年12月收集了新疆(14个地州市不包含兵团)15岁及以上居民健康体检信息共27448566份,其中2017年9609970人次,占35.02%;2018年17838596人次,占64.98%。2017年健康体检检出率前十位的疾病分别为:高血压、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、冠心病、支气管炎、贫血、肾结石、肾囊肿、结核;2018年为:高血压、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎、支气管炎、结核、贫血、冠心病、肾囊肿、肾结石。2018年高血压、胆囊炎、冠心病、肾结石等疾病检出率低于2017年,而糖尿病、脂肪肝、支气管炎、结核、贫血、肾囊肿等疾病检出率高于2017年。与2017年相比,2018年顺位上升的有糖尿病、支气管炎、结核;顺位下降的有脂肪肝、冠心病、肾结石。不同性别各类疾病检出率比较,差异均有统计学意义(P0.001),不同年份男性高血压、糖尿病、脂肪肝检出率高于全疆平均水平,而女性则低于全疆平均水平,且不同年份男性高血压、糖尿病、脂肪肝检出率均高于女性。不同年份男性高血压、脂肪肝、糖尿病检出顺位不同,其中脂肪肝检出顺位上升,而高血压检出顺位下降。2018年男性脂肪肝、糖尿病检出率较2017年分别升高了3.72%和1.38%,而高血压检出率较2017年降低了8.88%。不同年份女性高血压、脂肪肝、糖尿病检出顺位相同。2018年女性脂肪肝、糖尿病检出率较2017年分别升高了0.01%和3.06%,而高血压检出率较2017年降低了8.54%。不同年龄段各类疾病检出率比较,差异均有统计学意义(P0.001),不同年份不同年龄段居民健康体检疾病检出率前三的疾病顺位不同。35-45岁居民健康体检检出率前三位的疾病分别为:脂肪肝、高血压、糖尿病,与2017年相比脂肪肝检出顺位有所上升;而45岁以上者为:高血压、脂肪肝、糖尿病,与2017年相比糖尿病检出顺位有所上升。不同年份不同年龄段各类疾病检出率不同,其中65岁以上者高血压、糖尿病检出率高于其他年龄段,且随着年龄的升高,检出率逐渐升高。不同年份南、北、东疆各类疾病检出率比较,差异均有统计学意义(P0.001),2017、2018年北疆地区高血压检出率均高于东疆和南疆地区,东疆地区糖尿病检出率高于北疆和南疆地区。糖尿病和脂肪肝在不同年份地州间差异不同,2017年东疆地区糖尿病和脂肪肝检出率高于北疆和南疆地区,而2018年为南疆地区高于北疆和东疆地区;结论:随着经济社会发展健康服务得到显著提高,但慢性病负担日益加重。新疆居民体检结果显示检出率较高的疾病均为与个体生活习惯密切相关的慢性病,且不同人口学特征不同地区居民疾病检出情况不同,采取个性化管理和控制措施,加强合理膳食、增强体育锻炼及改变戒烟戒酒等不良生活习惯,提高科学健康干预率和疾病知晓率,可对预防慢性病、控制各类疾病的发病率、降低疾病患病率,有效减轻个人、社会医疗经济负担和国家医疗保险支出有重要的意义。