后腹腔镜保留肾上腺手术治疗醛固酮腺瘤的安全性及疗效分析

作     者：朱海林 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：葛成国

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：后腹腔镜 醛固酮腺瘤 保留肾上腺手术 疗效 安全性 

摘      要：目的:观察后腹腔镜保留肾上腺手术治疗醛固酮腺瘤的临床疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院泌尿外科2014年5月至2018年2月收治的56例原发性醛固酮增多症患者的临床资料,其中34例患者行保留肾上腺手术（保留肾上腺组）,22例患者行单侧肾上腺全切术（全切组）。结果:56例患者手术均顺利完成;保留肾上腺组和全切组患者的手术时间[（75.5±10.4）min vs（70.0±9.6）min]、术中出血量[（43.0±7.4）mL vs（40.2±5.5）mL]、拔引流管时间[（2.3±0.9）d vs（2.7±1.1）d]、术后住院时间[（5.8±2.1）d vs（6.4±3.3）d]、病灶大小[（16.4±7.7）mm vs（18.8±4.9）mm]比较差异均无统计学意义（P0.05）;术后随访8～12个月,两组患者在降低血钾、降低血醛固酮、改善血压方面比较差异均无统计学意义（P0.05）;与肾上腺切除组比较,保留肾上腺组患者术后激素替代使用的平均剂量小[（12.03±1.65）mg/d vs（13.12±1.45）mg/d],且脱离激素替代所用时长较短[（4.06±1.43）周vs（7.86±1.72）周],差异均有统计学意义（P0.05）;所有患者随访期间均未复发。结论:选择性地对醛固酮腺瘤患者行保留肾上腺的手术,疗效及安全性与行单侧肾上腺切除术相当,且其在术后激素替代过程中有明显优势,值得临床推广。