和胃安神汤治疗心胃相关性失眠的临床研究

作     者：李曾妮 

作者单位：山西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：冯五金

授予年度：2020年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：心胃相关 失眠 胃热扰心 和胃安神方 胃不和则卧不安 

摘      要：目的:本课题通过对和胃安神方治疗心胃相关性失眠胃热扰心证型的临床研究,观察入组患者通过和胃安神方治疗后对各临床症状的缓解情况,评价和胃安神方的临床治疗效果和安全性,以期为中医药治疗本病提供新的临床用药方法。方法:本课题以山西省中医院脾胃科门诊病人为研究对象,把90例符合入组标准的患者,按随机原则分为治疗组45例和对照组45例。治疗组给予导师自拟方和胃安神方（中药免煎颗粒）治疗。对照组给予中成药和胃安眠丸治疗,每次18g口服,1次/日。对两组研究对象用药前后采取生命体征监测和安全指标检查。诊治疗程为4周,对两组匹兹堡睡眠质量得分等在用药前后的改变进行统计学分析,观察统计结果是否具有临床意义,然后对药物的疗效进行客观评价。疗程结束后随访2个月,记录患者的复发率,评估两组药物的远期疗效情况。结果:1.中医证候疗效比较:和胃安神方组有效率88.6%,和胃安眠丸组有效率72.1%,和胃安神方组疗效显著优于和胃安眠丸组（P0.01）;2.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）改善率疗效比较:和胃安神方组总体有效率为90.9%,和胃安眠丸组总体有效率为76.7%,和胃安神方组疗效显著优于和胃安眠丸组（P0.01）;3.单项症状积分比较:治疗后和胃安神方组在反酸口苦、口气臭晦、噩梦纷纭等症状的治疗效果上优于和胃安眠丸组（P0.05）,在对失眠、胃脘痞满或疼痛等症状的改善上显著优于和胃安眠丸组（P0.01）,两组实验针对头昏痰多症状的疗效相当（P0.05）;4.复发率比较:和胃安神方组复发率为5.9%,和胃安眠丸组复发率为35.7%,和胃安神方显著低于和胃安眠丸,具有较好的远期疗效。结论:和胃安神方治疗心胃相关性失眠（胃热扰心型）的临床疗效明显优于对照组和胃安眠丸,能有效缓解胃热扰心型失眠患者的临床症状,未观察到毒副作用,远期疗效较好,可进一步推广于临床治疗。