上海部分城区太极拳练习者膝关节功能调查分析

作     者：居宇斌 

作者单位：上海中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：龚利

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：太极拳 膝关节功能 Irrgang膝关节功能量表 

摘      要：目的:通过对上海市部分城区太极拳练习者膝关节功能的问卷调查,研究太极拳练习者在不同个人情况及锻炼方式下膝关节功能评估得分的分布特征,初步建立影响太极拳练习者膝关节功能的判别模型,为科学的太极拳锻炼提供量化数据,同时对太极拳作为膝关节疾病运动处方提供临床依据。方法:采用问卷调查的方法,随机抽取1750位太极拳者,应用Irrgang膝关节运动功能量表进行调查。数据管理应用EPidata3.1进行双人双录,然后由SPSS24.0软件,以α=0.05为检验水准进行数据的统计分析。对年龄、性别、BMI、拳龄、学习途径、架势、热身情况、锻炼强度、锻炼前是否有膝关节疼痛等因素进行单因素分析,然后对有统计学意义的因素再进行Logistic回归分析及多元线性回归分析。结果:1.应答率:此次调查完成1750份问卷,有效问卷1703份,应答率为97.31%,练习者中男性572人,占33.0%;女性1131人,占67%。2.量表信度及效度检验:Irrgang膝关节疗效调查日常活动能力评价系统总分克朗巴哈系数为0.94,效度检验KMO值为0.949,说明该量表信度较好,符合本次问卷调查分析的要求。3.单因素分析显示:3.1对于男性:年龄、体重指数、学习途径、热身时间、膝关节疼痛频率5个变量的Irrgang膝关节运动功能量表得分具有显著性差异(P0.05)。3.2对于女性:年龄、体重指数、学习途径、锻炼频率、拳架高度、热身时间、膝关节疼痛频率7个变量的Irrgang膝关节运动功能量表得分具有显著性差异(P0.05)。3.3对于太极拳练习者:年龄、体重指数、学习途径、锻炼频率、拳架高度、热身时间、膝关节疼痛频率7个变量的Irrgang膝关节运动功能量表得分具有显著性差异(P0.05)。4.有序Logistic回归显示:4.1太极拳练习者膝关节疼痛对于生活的影响有序logistic回归:当BMI18.50～24的OR值是BMI28.00～52.89的1.663倍,(95%CI:0.095-0.92),χ2=5.817,P=0.016;当太极拳中等架势高度锻炼时OR值为随机高度锻炼1.442倍,(95%CI:0.017-0.716),χ2=4.213,P=0.040;锻炼前时没有出现膝痛OR值是锻炼前经常膝痛的107.125倍,(95%CI:4.244-5.103),χ2=455.355,P0.001。锻炼前偶尔出现膝痛OR值是锻炼前经常膝痛的4.536倍,(95%CI:1.153-1.87),χ2=68.354,P0.001。4.2太极拳练习者膝关节摩擦程度对于生活的影响有序logistic回归:当年龄60～70的OR值是年龄70岁以上的0.596倍,(95%CI:-1.014-0.017),χ2=4.108,P=0.043;当太极拳中等架势高度锻炼时OR值为随机高度锻炼1.442倍,(95%CI:0.017-0.716),χ2=4.213,P=0.040。当BMI18.50～24的OR值是BMI28.00～52.89的1.560倍,(95%CI:0.053-0.836),χ2=4.958,P=0.026;锻炼前时没有出现膝痛OR值是锻炼前经常膝痛的31.40倍,(95%CI:3.043-3.841),χ2=294.396,P0.001;锻炼前偶尔出现膝痛OR值是锻炼前经常膝痛的3.196倍,(95%CI:0.827-1.497),χ2=46.29,P0.001。4.3太极拳练习者膝关节僵硬程度对于生活的影响有序logistic回归:当年龄60～70的OR值是年龄70岁以上的0.567倍,(95%CI:0.141-0.922),χ2=4.833,P=0.028;当BMI18.50～24的OR值是BMI28.00～52.89的1.700倍,(95%CI:0.053-0.836),χ2=7.103,P=0.531,有老师教学的太极拳锻炼者OR值为随机高度锻炼1.308倍,(95%CI:-0.423-0.129),χ2=1.084,P=0.024;中等架势高度OR值是随机高度锻炼的1.433倍,(95%CI:0.029-0.690),χ2=4.548,P=0.033;锻炼前时没有出现膝痛OR值是锻炼前经常膝痛的26.708倍,(95%CI:2.894-3.676),χ2=271.292,P0.001;锻炼前偶尔出现膝痛OR值是锻炼前经常膝痛的4.059倍,(95%CI:1.066-1.737),χ2=67.150,P0.001。4.4太极拳练习者膝关节肿胀程度对于生活的影响有序logistic回归:有老师教学的太极拳锻炼者OR值为随机高度锻炼1.308倍,(95%CI:0.209-0.709),χ2=12.983,P0.001。锻炼前时没有出现