寻常型银屑病患者之代谢紊乱、中医证型分布及脂联素的相关研究

作     者：赵淮波 

作者单位：上海中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李斌

授予年度：2019年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：寻常型银屑病 代谢紊乱 中医证型 脂联素 

摘      要：目的:本研究采用病例对照研究方法,观察寻常型银屑病合并代谢紊乱的患者特征和中医证型分布,探讨寻常型银屑病发生代谢紊乱的危险因素,研究其与脂联素的相关性,为疾病的管理和中医药防治提供科学依据。方法:采用1:2病例-对照研究方法,用统一的方式对病例及对照进行问卷调查、体格检查和实验室检测。病例组来源于2014年1月至2018年12月期间就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科的寻常型银屑病患者,对照组为同期医院体检的健康人群。问卷调查内容包括人口学特征、既往史、病程、中医证侯等;体格检查包括身高、体重等;实验室检测包括血糖、血脂、尿酸等。采用SAS9.1软件进行统计。结果:研究共纳入920名研究对象,其中病例组307名寻常型银屑病患者,对照组613名健康人群。病例组代谢紊乱发生率为86.97%（267/307）,显著高于对照组78.96%（484/613）（P0.05）。病例组甘油三酯、BMI数值;空腹血糖、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白异常率均显著高于对照组（P0.05）。在中医证型分布方面:寻常型银屑病血瘀组代谢紊乱发生率为93.26%（83/89）,显著高于血热组87.10%（162/186）和非血热血瘀组68.75%（22/32）（P0.05）。在两组脂联素检测中,病例组显著低于对照组（P0.05）,但血热证、血瘀证、非血热血瘀证三种中医证型比较,无统计学差异（P0.05）。结论:1.寻常型银屑病合并代谢紊乱（主要为脂、糖代谢）风险增大,以中医血瘀证患者最为显著。2.寻常型银屑病患者外周血脂联素浓度低于健康人群,尤以血瘀证患者最低。