0-3岁儿童中医药健康管理项目在乐昌市实施现状调查及评价

作     者：吴金梅 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨京华

授予年度：2019年

学科分类：1005[医学-中医学] 100510[医学-中医儿科学] 10[医学] 

主      题：公共卫生 0-3岁 中医药 健康管理 儿童保健 

摘      要：目的:本课题拟就乐昌市0-3岁儿童中医药健康管理项目工作实施以来的现状进行调查研究,发现项目实施过程中存在的问题,为基层医疗卫生机构更好的开展0-3岁儿童中医药健康管理项目提供建议,使中医药健康服务在儿童保健领域更好的发挥作用。方法:通过自行设计调查问卷,对项目开始实施时间2014年9月起到2018年底乐昌市0-3岁儿童中医药健康管理项目实施的现状展开调查并做出评价,在辖区内17个乡镇卫生院及社区卫生服务中心,以地域为界限,每个卫生院所辖家庭中随机抽出10份进行电话回访,全市共170份问卷,调查该项目真实实施情况,探讨该项目实施以来,对0-3岁儿童在实施后是否达到项目最初设定实施的效果要求;设计针对乡镇卫生院操作该项目的医务人员的问卷,采取自填式问卷调查的方式,调查乐昌市内目前从事该项目的医务人员,对操作医务人员的学历专业背景、从业年限、对该项目实施以来遇到的困扰等问题展开调查,分析其对目前0-3岁儿童中医药健康管理项目现状实施造成的影响,进而对目前项目实施的服务内容与流程上提供符合目前现状、更具有操作性的改进建议。结果:通过问卷调查研究了解了乐昌市0-3岁儿童中医药健康管理服务项目的实施现状,发现儿童家属及基层医务人员对儿童中医药保健服务工作有一定程度上的认知,能在一定程度上得到实施。但同时发现存在以下问题:项目实施内容需要进一步变革优化;项目实施无效果评价标准;实施流于形式;实施结果无明确的评价体系、实施反馈方式不合理等,需要进一步的研究分析解决。结论:通过调查研究发现,基层医疗卫生单位从事儿童保健的医务人员对0-3岁儿童中医药健康管理项目的态度和认识尚可,但在实施中仍存在一些问题,0-3岁儿童中医药健康管理项目实施内容需要进一步变革优化:0-3岁儿童中医药健康管理项目实施无效果评价标准;0-3岁儿童中医药健康管理项目实施流于形式;实施结果无明确的评价体系、实施反馈方式不合理等。为了解决上述问题,笔者从项目顶层设计单位、基层医疗机构和提供服务的医务人员三个角度提出了一些解决建议,其中给项目顶层设计部门的建议包括组织专家修订、设计更为合理的项目实施规范与标准;使用现代网络信息等先进设备,助力儿童中医药健康管理服务项目的实施;加大对儿童中医药健康管理人力物力的投入。给基层卫生机构的建议包括组织医务人员强化学习0-3岁儿童中医药健康管理知识;充分利用现有的国家公共卫生信息系统资源及其他公卫项目资源整合;建立合理的医务人员儿童中医药健康管理服务机制.给医务人员的建议包括践行0-3岁儿童中医药健康管理项目理念,主动、全面学习习0-3岁儿童中医药健康管理项目的知识,改善0-3岁儿童中医药健康管理项目的实践操作流程;加强对项目实施后群众评价反馈的内容的整改与优化应用。使0-3岁儿童中医药健康管理项目在国家基本公共卫生管理服务中发挥应有的作用,更好的为群众服务。