三种内固定方式微创治疗胫骨中下段螺旋形骨折的疗效分析

作     者：付峰 

作者单位：厦门大学 

学位级别：硕士

导师姓名：丁真奇

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：螺旋型骨折 内固定 疗效 

摘      要：目的:探讨3种内固定方式微创治疗胫骨中下段螺旋型骨折的效果。方法:回顾性分析2013.01.01-2016.01.01在我院行普通交锁髓内针、L型解剖锁定钢板、胫骨远端外侧解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨中下段螺旋型骨折的病例,并对手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后拔除引流管时间、术后住院时间、第2次手术时间、Johner-Wruhs评分等相关因素进行统计学分析。结果:符合纳入标准和排除标准条件的病例共85例:普通交锁髓内针组31例,L型解剖锁定钢板组35例,胫骨远端外侧解剖锁定钢板19例;1例术后7个月骨不连并钢板断裂外,其余84例在6个月内都达到骨性愈合,33例不同程度的骨折畸形愈合,2例术后出现感染,1例术后出现膝关节偶尔疼痛,依据Johner-Wruhs评分标准进行功能评定:差4例,一般9例,良24例,优48例;L型解剖锁定钢板组的功能评定优于其它2组,且P0.05。结论:3种内固定方式相比较,L型解剖锁定钢板微创治疗胫骨中下段螺旋型骨折具有以下优点:可适用复杂类型的骨折、创伤小、术中出血少、透视次数少、骨折端复位后固定稳定,术后住院时间短、软组织及骨折愈合好、患肢功能恢复满意。