微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1-2cm肾下盏结石：系统回顾与荟萃分析

作     者：黄华 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄红卫

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：微通道经皮肾镜碎石术 超微通道经皮肾镜碎石术 肾下盏结石 输尿管软镜 meta分析 

摘      要：背景与目的:比较微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1-2cm大小肾下盏结石的有效性及安全性。方法:在这项研究中,我们通过计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、万方、中国知网数据库等国内外数据库,检索时限从2010年1月至2019年12月,检索有关微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1-2cm大小肾下盏结石的对比研究。两位独立研究者按照纳入标准和排除标准致力于筛选文献、提取数据、文献评价工作,并评估相关研究的偏移风险,然后,我们使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入10篇文献,7篇RCT,3篇回顾性临床研究,共计1275名患者。Meta分析结果显示:对于1-2cm肾下盏结石,总体结石清除率方面(OR=2.55,95%CI:1.69.85,P0.00001),微通道经皮肾组结石清除率高于输尿管软镜;在术后总体并发症发生率(OR=1.81,95%CI:1.28.56,P=0.0007)、血红蛋白值下降值(MD=3.32,95%CI:2.21.43,P0.00001)、住院时间(MD=27.95,95%CI 12.223.68,P=0.0005)输尿管软镜组优于微通道经皮肾镜;手术操作时间(MD=-5.19,95%CI:-17.47.09,P=0.41)、术后发热率(OR=1.00,95%CI:0.64.55,P=0.99)两者间没有明显差异。结论:综上所述,在本Meta分析表明,对于治疗1-2cm大小的肾下盏结石,微通道经皮肾镜结石清除率高于输尿管软镜组,总体并发症发生率、血红蛋白下降值、住院时间方面输尿管软镜占优势,手术时间、术后发热方面两种术式间没有明显差异。