区域PICC导管维护网的建立、实施与效果评价 ——以云南某地州为例

作     者：陶诗琪 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨明莹

授予年度：2020年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：PICC 导管维护网 护士培训 

摘      要：[目的]1.选取云南省楚雄彝族自治州为例,构建区域PICC导管维护网。为提升楚雄彝族地区护士 PICC导管维护的水平和质量,通过开办PICC导管维护培训班集中PICC维护护士培训提升护士 PICC维护知识认知程度及维护能力;并构建符合云南省楚雄彝族自治州PICC导管维护网络并进行管理;2.初步评价云南省楚雄彝族自治州区域PICC导管维护网络的应用效果;3.探索适合楚雄彝族地区临床护士对患者PICC置管期间导管维护的管理方法,为基层地区带管患者提供同质化护理,为导管维护网络的应用推广奠定基础。[方法]1.通过文献研究法、现场调研、护士访谈,了解云南省和楚雄彝族地区的PICC导管维护现状及存在问题。2.以问卷调查法等获取云南省和楚雄彝族区域内各级医疗机构临床护士对PICC维护相关知识的掌握情况、接受PICC维护知识的培训情况以及培训需求和存在问题。3.制定PICC维护标准流程、拔管标准流程以及并发症的处理等相关流程,建立专项培训,规范临床护士 PICC导管维护操作能力和水平,定期追踪护士维护质量,进行效果评价。[结果]1.培训前后118名PICC维护护士的理论考核平均分分别为（54.10±10.70）分和（64.20±10.39）,差异具有统计学意义（P0.05）。2.培训前后118名维护护士的操作考核平均分分别为（86.45±4.48）分和（90.24±4.04）,差异具有统计学意义（P0.05）。3.建网后12个月各维护点患者PICC带管维护数量变化和维护护士数量变化呈每月递增趋势,维护质量得到提高。4.建网后PICC带管患者满意度上升,维护缺失率下降。[结论]1.区域PICC导管维护网的构建,进一步强化并规范了临床护士对PICC导管维护的操作;2.区域PICC导管维护网的构建,为患者日常导管的维护管理提供了专业照护品质,给患者的带管生活提供了便利;3.区域PICC导管维护网的构建能够优化区域内资源配置;4.区域PICC导管维护网的构建能够促进基层地区护理专科化发展。