早期护理干预对缓解老年白内障日间手术病人术前焦虑的效果评价

作     者：李慧姣 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：史静华

授予年度：2020年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：日间手术 术前焦虑 早期干预 老年白内障手术 

摘      要：目的:调查老年白内障日间手术患者术前焦虑水平及其影响因素;分析早期护理干预对行白内障日间手术的患者术前心理应激及术后状况的影响。方法:本研究主要分为两部分:第一部分为描述性研究,采用状态焦虑问卷(S-AI)对山西省某三甲医院行老年白内障日间手术的140名患者进行术前焦虑水平及其影响因素的调查;通过多元逐步回归分析筛选出影响老年白内障日间手术患者术前焦虑的影响因素,从而确立开展早期护理干预的必要性和可行性。第二部分为类实验性研究,将200例行日间手术的老年白内障患者按照入院先后顺序分为对照组(100例)和干预组(100例),两组在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业状态、经济收入等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组接受常规护理,干预组在此基础上,由护士于预约手术时,术前三天,术前一天,术日等待手术时四个时间段,以个别咨询、患者教育图册、电话咨询及微信平台咨询为主要形式,实施以心理支持、手术信息告知及术中应对技巧为核心内容的早期护理干预。观察并记录两组患者干预前后焦虑评分的变化,比较两组在术后护理满意度、健康知识知晓度等方面的差别,采用t检验、卡方检验等进行统计分析。结果:(1)老年白内障日间手术患者术前焦虑(S-AI)评分为男性为39.86,女性为43.91,均高于国内正常人群常模(P0.01),提示老年白内障日间手术患者存在术前心理应激问题;多元逐步回归分析结果显示,老年白内障日间手术患者术前焦虑与性别、婚姻状况、既往手术史有关。(2)早期护理干预能有效缓解老年白内障日间手术患者的术前焦虑情绪。干预后干预组患者焦虑评分明显低于对照组患者。(3)早期护理干预对行日间手术的老年白内障患者的术后状况有积极意义。干预后两组患者术后在护理满意度,健康知识知晓度等方面的差异有统计学意义,干预后干预组患者术后护理满意度、健康知识知晓度等方面的情况优于对照组患者(P0.05)。结论:老年白内障日间手术患者的术前焦虑问题值得医护人员关注,不容忽视。医护人员应该重视并积极寻找合理有效的日间手术护理干预方法,以促进患者的身心康复。本研究制定实施的早期护理干预措施能有效缓解老年白内障日间手术患者的术前焦虑情绪,同时对提高患者健康知识知晓度和护理满意度,增强护患之间的信任及日间手术的流程化管理模式的构建具有积极意义,具有一定推广作用。