过敏性鼻炎体质特征及艾灸干预作用的临床评价研究

作     者：林有为 

作者单位：中央民族大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李林森

授予年度：2020年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：体质 过敏性鼻炎 艾灸疗法 《黄帝内经》 

摘      要：目的在传统体质理论基础上,通过对过敏性鼻炎和健康人群进行体质特征比较,挖掘过敏性鼻炎人群的体质特征;评价艾灸疗法对过敏性鼻炎体质特征的影响及临床疗效。方法1、对社区的过敏性鼻炎（以下简称“AR）患者及健康人群进行基本资料的问卷调查,将其分别纳入过敏性鼻炎组和正常组,对其脏腑、经络及肢节等体质特征进行收集,讨论AR人群的体质特征。2、采用平行对照的方法,依据中、西医诊断标准将AR患者分别纳入治疗组与对照组,治疗组采用艾灸疗法,每日一次;对照组采用空白对照。观察疗程结束后两组的体质特征与临床症状变化。3、采用Excel进行数据纳入,由SPSS 20.0软件进行统计分析,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验等处理不同的计数、计量资料。研究结果1、基本资料分析调查的总人数为100人,正常组与AR组各50人;其中包括男性35人,女性65人,年龄为38.81±14.56岁。纳入临床干预的男性23人,女性27人,年龄为31.72±14.10岁。2、AR体质特征相比正常组,AR组在其脏腑、经络及肢节特征上多呈现皮肤色白纹理粗糙、肩部瘦薄,大鱼际颜色偏青、纹理偏粗,在鼻周及口唇部位也多现纹理粗糙的特征（P0.05）。此外,依据经典的体质分类标准,本次研究纳入调查的AR人群体质类型多为平和质、特禀质、痰湿质。3、艾灸干预AR的临床疗效及体质特征评价治疗组在改善鼻部症状、体征如鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏及鼻粘膜状态上相比对照组均有显著性差异（P0.05）,其总有效率为92%。在体质特征上,艾灸干预后其皮肤纹理,大鱼际颜色及纹理、口唇纹理及其坚脆相比对照组有统计学差异（P0.05）;在大鱼际肌肉状态、鼻周纹理、口唇高低、耳朵坚脆、耳朵偏正和腰部肌肉情况上无统计学差异（P0.05）。结论1、AR体质特征在脏腑上表现为“色白理粗而大、“肩背瘦薄、“口唇纹理粗糙,在经络、肢节上表现为“大鱼际颜色偏青且纹理粗糙;即该类人群在体质特征上表现为肺大而脆,脾大,且同时伴有肺络受寒的特征。2、艾灸疗法能有效改善AR患者的体质,使其皮肤纹理更致密,大鱼际处青色络脉更浅,同时促进口唇纹理更加致密、坚实,对该类疾病的临床诊疗有重要意义。3、艾灸能够有效地治疗AR,对其鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏临床症状及鼻粘膜状态体征有明显的改善作用。