类风湿性关节炎维医体液质分型特征的回顾性研究

作     者：吾力哈尔·沙山拜 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：玉苏甫·买提努尔

授予年度：2020年

学科分类：1005[医学-中医学] 100513[医学-民族医学(含：藏医学、蒙医学等)] 10[医学] 

主      题：维医体液质分型 证候特征 异常体液质 

摘      要：目的:通过对新疆维吾尔自治区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院住院患者的类风湿性关节炎进行回顾性研究,旨在通过观察类风湿性关节炎的一般资料、维医体液质分型年龄规律、各证候的临床特征、用药特点等,对大课题项目提供类风湿性关节的维医体液质辩证分型、维医诊断标准提供参考依据。方法:通过对新疆维吾尔自治区维吾尔医医院及喀什市维吾尔医医院选派的研究人员进行回顾性调查表填写培训,将纳入研究的病例,填写回顾性调查表（见附录）,统一由自治区维吾尔医医院研究人员应用Epidate-3.0进行数据录入与管理,SPSS-21.0软件进行统计,总结类风湿性关节炎的维医体液质分型、证候特征、用药特点等,并进行相关性分析。计量资料采用均数±标准差表示,计数、等级资料采用卡方检验,利用Pearson进行相关分析,检验水准为α=0.05,取双侧。以p0.05为差异有统计学意义。结果:本研究中,在性别构成比方面,男性为90例（22.4%）,女性为312例（77.6%）,以女性多见,男女比例是1:3。最小年龄是25岁,最大年龄88岁;46-60岁为157例（39.1%）,性别构成方面,女性多于男性,总体病发高峰是46-60岁。病程最短者8天,最长者23年,1-10年为278例（69.2%）,10-20年为60例（16.2%）,病程以1-10年为主。402例类风湿性关节炎患者维医体液质分型中,最多的是异常黏液质262例（66.9%）,其次是异常沉液质98例（24.4%）,最少的是异常胆液质42例（10.4%）。三大体液质分型的亚型分类中,最多见的是涩味黏液质型118例（29.36%）,无味黏液质型72例（17.91%）,石膏状黏液质型42例（10.45%）,咸味黏液质型30例（7.5%）,韭菜色胆液质型38例（9.5%）。本研究中的患者年龄范围以31-60岁范围为主,所占比例为71.39%,小于30岁的患者中无味黏液质型、异常沉液质型最多,46-75岁的患者中最多的是涩味黏液质型。维医体液质分型与证候特征表现出一定的规律性。本研究成熟剂使用人数为274例,所占比例为68.7%。本研究中清除剂使用人数为170例,所占比例为42.5%。各维医体液质型类风湿关节炎患者口服药有一定的规律。结论:本次研究发现,402例类风湿性关节炎患者中老年多于其他年龄阶段,女性多于男性。异常黏液质、异常脾液质占比最高,无味黏液质型类风湿性关节炎当中中年人占比最高,异常沉液质型类风湿性关节炎、石膏状黏液质型类风湿性关节炎、涩味黏液质型类风湿性关节炎当中老年人占比最高。以上年龄结构完全符合维吾尔医理论上各体液在不同的年龄阶段的变化及互相转化的规律,对今后的异常体液质的辨证分析提供了年龄参考。本次研究发现,各异常体液质型类风湿性关节炎中出现疼痛,肿胀,活动受限等主要症状外,还有本亚型的属性症状,以上次症对类风湿性关节炎证候体液分型标准提供了参考依据。同时本研究再次证明了成熟剂,清除剂疗法在类风湿性关节炎的诊疗方案中是必不可少的一个环节。