针刺面神经出口治疗风寒袭络型面瘫的临床研究

作     者：苑丽兵 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘明军

授予年度：2020年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：面神经出口 面瘫 针刺治疗 

摘      要：目的:观察针刺面神经出口治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效及影响研究;优选风寒袭络型面瘫患者的针灸治疗处方,为临床治疗提供选穴依据和方法。方法:本研究收集自2019年2月至2019年11月,就诊于吉林省中医院针灸科门诊的患者。根据随机对照原则,将符合纳入标准的72例患者,按就诊顺序用计算机进行编号,并随机分为治疗组和对照组,每组各36例,签署知情同意书。治疗组针刺主穴采用面神经出口、地仓、颊车、合谷,对照组常规选穴,取阳白、四白、颧醪、颊车、地仓、翳风、太阳、牵正、合谷。两组随证配穴,静止期辅以TDP照射基础治疗,每周连续治疗6天,休息1天,共治疗3周,并详细记录研究过程中的安全性分析和不良事件的发生情况。治疗前后应用H-B面神经功能评价分级标准和FDI面部残疾指数调查问卷（包括FDIP躯体功能和FDIS社会生活功能）系统权威评估,总结针刺面神经出口治疗风寒袭络型面瘫的临床研究疗效。结果:1.治疗前,比较两组患者H-B量表评级,无显著差异（P0.05）;治疗后,比较两组患者H-B量表评级,有显著差异（P0.05）,说明针刺面神经出口治疗风寒袭络型面瘫患者疗效优于常规选穴方法。2.治疗前,比较两组患者FDIP与FDIS调查问卷积分,无显著差异（P0.05）;治疗后,比较两组患者FDIP积分,有显著差异（P0.05）,FDIS积分,无显著差异（P0.05）。说明针刺面神经出口在改善面瘫患者面部肌肉功能上优于对照组,在改善患者因病所致的社会生活障碍上两组疗效相当。3.治疗组总有效率93.75%,愈显率78.12%,优于对照组的85.29%和58.83%。结论:1.针刺面神经出口治疗风寒袭络型面瘫确有成效,疗效优于常规选穴方法,可显著改善患者面部神经和肌肉的功能。2.针刺面神经出口的方法具有疗效确切、起效迅速、显著提高临床愈显率的优势,且优化选穴处方,大幅减少面部肌肉浅薄处的针刺数量,一定程度降低针刺带来的疼痛,更易为患者接受,同时节省医疗耗材,是为一种值得深入研究并推广的绿色疗法。