八段锦对规律血液透析患者生活质量的影响

作     者：夏晓帆 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张守琳

授予年度：2020年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：八段锦 规律血液透析 生活质量 

摘      要：目的:通过探索八段锦对规律血液透析患者心功能水平、贫血和SF-36生活质量量表等量表评分的改善情况,明确八段锦对规律血液透析患者生活质量的影响,为临床运用八段锦治疗血液透析患者提供理论与实践参考。方法:第一阶段:根据纳排标准随机纳入规律血液透析治疗的患者120例,以一般情况调查表、心功能分级、左心室射血分数、BNP、血红蛋白等实验室指标、明尼苏达生活质量量表和SF-36生活质量量表作为研究工具,对纳入患者的生活质量进行评估;第二阶段:将120例入组患者随机平均分为对照组和治疗组,每组各60例,其中,对照组患者接受基础治疗,治疗组患者在基础治疗之外,加用八段锦治疗,治疗方法为每周3次,每次15分钟,固定于透析前半小时进行,干预治疗6个月;于试验结束后收集所有患者心功能分级、实验室观察指标和生活质量量表评分等数据,应用SPSS19.0进行统计学分析。结果:共入组120例患者,试验过程中脱落7例,最终有效病例数为113例,其中对照组57例,治疗组56例。113例患者中36例心功能正常,77例心功能异常,其中心功能Ⅰ级患者30例,心功能Ⅱ级患者29例,心功能Ⅲ级患者18例。现就治疗前后结果汇总如下:1.两组患者治疗前一般情况(包括性别、年龄、病程)、心功能分级、实验室指标、明尼苏达生活质量量表和SF-36生活质量量表评分对比,无明显差异(P0.05),两组患者具有可比性。2.两组患者心功能分级比较,治疗后,对照组患者心功能无明显变化(P0.05),治疗组患者心功能明显改善(P0.05),组间比较治疗组心功能分级较对照组明显改善(P0.05)。3.两组患者实验室指标比较,治疗后,治疗组患者左心室射血分数、BNP、血红蛋白较前均有改善(P0.05),组间比较治疗组左心室射血分数、BNP、血红蛋白改善程度明显优于对照组(P0.05)。4.两组患者明尼苏达生活质量量表评分变化比较,治疗后,治疗组评分较前明显下降(P0.05),组间比较治疗组评分明显低于对照组(P0.05),总有效率73.2%。5.两组患者SF-36生活质量量表评分变化比较,治疗后,治疗组评分较前明显上升(P0.05),组间比较治疗组评分明显高于对照组(P0.05),总有效率69.6%。6.本次研究过程中中共有3人出现不良反应事件,不良反应事件发生率为5.4%。7.本次研究过程中对照组再住院率为42.1%,治疗组再住院率为23.2%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。8.本次研究过程中对照组死亡率为3.5%,治疗组死亡率为1.8%。结论:通过试验研究表明,八段锦对RHD患者的治疗确切有效,能够提高RHD患者的生活质量。具体如下:1八段锦能有效改善心功能水平。2八段锦能有效改善贫血。3八段锦能有效提高SF-36生活质量量表评分。4八段锦治疗不良反应发生率低,安全性高。5八段锦在降低再住院率和死亡率方面也有一定效果。6八段锦可以在RHD临床常规治疗的基础上作为重要的辅助治疗手段。