疾病多维度反刍思维量表的汉化及信效度评价

作     者：张鸿儒 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：史铁英

授予年度：2019年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：躯体疾病 反刍思维 量表 信度 效度 

摘      要：目的本研究旨在引进澳大利亚疾病多维度反刍思维量表(Multidimensional Rumination in Illness Scale,MRIS),并对其进行汉化,建立中文版疾病多维度反刍思维量表,验证该量表的信效度。方法第一部分,在获得MRIS原量表作者Heather Soo的授权后,根据调整后的Brislin翻译模型逐步汉化,经翻译、回译、专家咨询、文化修正形成第一版。选择30名住院患者进行预实验,根据患者的反馈进行修正,进而完成量表汉化,形成中文版疾病多维度反刍思维量表。第二部分,对中文版疾病多维度反刍思维量表进行信、效度评价。MRIS量表是针对躯体疾病的特异性量表,根据原量表的适用范围,结合国际疾病分类次修订本(International Classification of Diseases,ICD)第10次修订本,对疾病的分类,纳入符合本研究的8种躯体疾病:(1)呼吸系统疾病;(2)消化系统疾病;(3)循环系统疾病;(4)内分泌系统疾病;(5)生殖泌尿系统疾病;(6)肌肉骨骼系统疾病;(7)免疫血液系统疾病;(8)癌症。采用便利抽样法选取辽宁省大连市某三甲医院14个病房263名住院患者为研究对象,使用一般情况调查表、中文版MRIS量表、反刍思维反应方式量表为研究工具,选取30位患者(每种疾病3位以上)1周后进行重测。采用Excel 2010构建数据库,使用SPSS22.0与Amos21.0软件进行数据分析,包括描述性统计分析、项目分析、信效度分析、验证性因子分析。结果1中文版MRIS量表包括建设性反刍思维、侵入思维、强迫沉思三个维度,共41个条目,表达清晰易懂,符合中国文化背景下躯体疾病相关反刍思维的评估。2项目分析中文版MRIS量表各条目CR决断值在2.3264.645之间(P0.05)。量表各条目与总量表的相关系数在0.149.722之间(P0.05)。3量表信度采用Cronbach’sα系数、分半信度、重测信度评价中文版疾病多维度反刍思维量表的信度。总量表Cronbach’sα系数为0.949,建设性反刍思维、侵入思维、强迫沉思各维度的Cronbach’sα系数分别为0.804、0.904、0.901;总量表分半信度为0.923,建设性反刍思维、侵入思维、强迫沉思各维度的分半信度分别为0.716、0.885、0.879;总量表重测信度为0.792,建设性反刍思维、侵入思维、强迫沉思各维度的重测信度分别0.675、0.759、0.767。4量表效度通过内容效度、效标关联度、验证性因子分析来评价量表效度。邀请6位专家对疾病多维度反刍思维量表进行内容效度评价,量表I-CVI值为0.83.0之间,S-CVI/Ave值为0.979。以反刍思维反应方式量表作为效标评价疾病多维度反刍思维量表的校标关联度,疾病多维度反刍思维量表总分与反刍思维反应方式量表总分呈正相关,相关系数为0.192(P0.05)。侵入思维和强迫沉思两个维度得分与反刍思维反应方式量表总分及各维度得分均呈正相关,相关系数在0.150.221之间,建设性反刍思维得分与反刍思维反应方式量表各维度均不相关。验证性因子分析得出,模型适配度指标χ2/df=2.355,RMSEA=0.076,AGFI=0.680达到适配标准。结论中文版MRIS量表41个条目、3个维度,具有良好的信、效度,各项指标均达到心理学测量可接受的范围,可用于我国躯体疾病患者反刍思维的评估。