突发性聋伴眩晕与前庭性偏头痛患者前庭功能的差异性研究

作     者：谷艳玲 

作者单位：内蒙古医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张莉

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：前庭性偏头痛 突发性聋 前庭功能 

摘      要：目的分析对比突发性聋伴眩晕与前庭性偏头痛患者前庭功能的差异,为二者的康复治疗提供参考依据。方法分析2017年3月至2018年12月呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科眩晕门诊及住院的病人共80例患者的临床资料,其中突发性聋伴眩晕患者38例,前庭性偏头痛患者42例。所有患者均进行详细的病史询问及耳镜检查,然后行纯音测听、温度试验(caloric test,CT)、视频头脉冲试验(video head impulse test,v HIT)检查,分析比较突发性聋伴眩晕患者与前庭性偏头痛患者的前庭功能检查结果。结果1.前庭性偏头痛组42例中,v HIT异常23例(54.8%),突发性聋伴眩晕组38例中,v HIT异常13例(34.2%),比较两组间的v HIT异常率,差异不具有统计学意义(P0.05)。前庭性偏头痛组42例中,10例(23.8%)为高增益,13例(31.0%)为低增益,低增益的比例略高于高增益。突发性聋伴眩晕组38例中,1例(2.6%)为高增益,12例(31.6%)为低增益,低增益的比例远高于高增益。比较两组间的高增益,差异具有统计学意义(P0.05)。前庭性偏头痛42例中,12例(28.6%)为温度试验异常,突发性聋伴眩晕组的38例中,29例(76.3%)为温度试验异常。比较两组间的温度试验异常,差异具有统计学意义(P0.05)。5.突发性聋伴眩晕组中,温度试验正常组9例中,1例(11.1%)为高增益,0例(0.0%)为低增益。温度试验异常组29例中,0例(0.0%)为高增益,12例(41.4%)为低增益。比较两组间的高增益,差异不具有统计学意义(P0.05),比较两组间的低增益,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1突发性聋伴眩晕患者前庭功能损伤主要在前庭外周,以低频损伤为主。2前庭性偏头痛患者既可有前庭外周性损伤,也可有前庭中枢性损伤,或为中枢和外周的混合性损伤,前庭性偏头痛患者的视频头脉冲试验既可以表现为高增益也可以表现为低增益,这可能与前庭性偏头痛的发病机制、前庭损伤性质及范围有一定关系。3前庭功能低频结合高频检查,可提高前庭性眩晕疾病前庭受损的检出率,为前庭疾病个体化、合理化康复方案提供依据,帮助指导和改善预后。