卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后妊娠率的影响因素分析

作     者：李俊莹 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘岿然

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：卵巢子宫内膜异位囊肿 术后妊娠率 影响因素 

摘      要：目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗后妊娠率及子宫内膜异位症的分期、侧别、直径、年龄等因素对术后妊娠率的影响。研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院妇科2014年1月至2016年12月诊断明确的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共543例,所有患者均行手术治疗且术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿,采用查看病志及电话随访的方式,统计分析患者临床一般情况、手术情况、术后妊娠情况及接受后续治疗情况,采用logistic回归分析法分析以上因素对术后妊娠率的影响。结果:关于影响卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率的因素,单因素分析比较发现差异有统计学意义(P0.05)的影响因素如下:年龄、既往妊娠史、生育史、合并腺肌症、囊肿触诊活动度、触诊界限、术中病灶边界、道格拉斯腔封闭、子宫内膜异位症分期、合并其余妇科良性病变、手术方式、术后应用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)时间、术后复发与术后妊娠率有关。多因素Logistic回归模型分析发现:年龄OR(95%C.I.)=0.127(0.080-0.202)、合并其余妇科良性病变OR(95%C.I.)=0.369(0.227-0.600)、手术方式OR(95%C.I.)=0.279(0.157-0.493)、术后应用GnRH-a时间OR(95%C.I.)=0.897(0.811-0.993)、术后是否复发OR(95%C.I.)=0.276(0.137-0.557),P0.05,为影响术后妊娠率的独立因素。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后妊娠率的影响因素有年龄、合并其余妇科良性病变、手术方式、术后应用GnRH-a时间、术后复发,并且均为影响术后妊娠率的独立因素。术后应用3个月GnRH-a药物可有效提高术后妊娠率。针对相关人群应及时做好诊治及指导以提高术后妊娠率。