艾蒿花粉过敏患者呼出气一氧化氮及肺功能相关性研究

作     者：邵婵 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：魏庆宇

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：鼻炎,变应性,季节性 蒿属 一氧化氮 呼吸功能试验 

摘      要：目的:了解在艾蒿过敏患者中,呼出气一氧化氮(Fractional exhale nitric oxide,FeNO)与肺通气功能是否具有相关性,病程、鼻炎评分与FeNO和肺功能是否具备相关性。方法:本研究选取了在2017年8～9月和2018年8～9月间于北部战区总医院和平区就诊的95例艾蒿花粉过敏的鼻炎患者,对符合条件的患者进行FeNO和肺功能的检查。按照FeNO诊断依据(见表3)分为三组:A组非嗜酸性气道炎症14例;B组混合气道炎症共24例;C组嗜酸性气道炎症57例。按照鼻炎症状的轻重分为轻度组(记为a组)和中-重度组(记为b组)。对所得结果进行统计。结果:***及ab组间患者的年龄及性别均无差异。***三组间只有一秒率的差异在统计学上是显著的,p=0.002。对FEV1%做事后比较,结果为,p(BC)=0.049、p(AC)=0.001,P均0.05。***两组间进行比较后得出结论,只有FeNO的差异在统计学上具有意义,P=0.014。***与FEV1%呈负相关(ρ=-0.321,P=0.001),FeNO与FEV1%、FEF25%-75%不相关。5.患者病程与FEV1%之间是负相关关系,ρ=-0.357,P=0.000。而与FeNO呈正相关,ρ=0.258,P=0.011。与FEV1、FEF25%-75%没有相关性。***和鼻炎评分之间是正相关,ρ=0.036,P=0.002。而与肺功能指标无相关性,P均大于0.05。7.鼻炎评分与艾蒿花粉SI无明显相关性,P=0.320。结论:1.艾蒿花粉致敏的鼻炎患者,在他们仅出现鼻炎症状的同时,嗜酸性气道炎症可能已经出现。FeNO值可反映呼吸道炎症情况,可作为AR严重程度的辅助诊断工具。***值可以初步判定气道的炎症状态及气流受限情况。并且能在一定程度上预测疾病早期气道功能的变化,可以作为哮喘预警的监测指标。3.随着花粉病期的进展,气流受限的危险性也逐渐增大。病程较长的患者如未及时改变疾病的自然发展进程,发生哮喘的概率也相应增大。4.随着病程的延长,患者SPT阳性等级越高,鼻炎评分越高。鼻炎评分与艾蒿花粉SI并无明显相关性。