儿童尿碘水平与甲状腺疾病相关性研究

作     者：冯唯 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑荣秀

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：尿碘 儿童甲状腺疾病 Graves病 桥本甲状腺炎 甲状腺肿 

摘      要：目的:1.探究甲状腺疾病患儿尿碘中位数(Median urinary iodine MUI)与健康儿童是否存在差异。2.研究不同尿碘水平是否对甲状腺疾病发病率有所影响。3.探究尿碘水平与各项甲状腺功能相关指标以及甲状腺容积是否存在显著直线影响关系。方法:收集2018年5月-2019年2月在天津医科大学总医院儿科内分泌门诊就诊的已确诊甲状腺相关疾病患儿51例;同期随机选取天津医科大学总医院健康查体儿童及成人202例作为对照,收集其晨尿进行尿碘检测,研究分析观察组及对照组MUI差异,并根据尿碘检测结果,对不同尿碘水平甲状腺疾病患病率进行统计学分析。结果:1.甲状腺患病儿童男女比例约1:5,以6春期前及青春期前8岁居多。2.不同性别、年龄段尿碘MUI之间差异无统计学意义(P0.05)。3.单纯甲状腺肿组MUI低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。4.甲亢组MUI低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。5.尿碘正常组GD及HT患儿比例低于低尿碘组及高尿碘组,其差异有统计学意义(P0.05);低尿碘组甲亢患儿比例高于尿碘正常组,其差异有统计学意义(P0.05)。6.观察组中,不同甲状腺结节组间MUI差异无统计学意义(P0.05)。7.甲状腺患儿尿碘与其甲状腺超声所测甲状腺各叶长、宽、厚及甲状腺容积无相关性(P0.05)。8.甲状腺患儿尿碘与游离三碘甲腺原氨酸(Free three iodine armour gland original acid FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine FT4)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody TPOAb)及促甲状腺受体抗体(Thyrotropin receptor antibodies TRAb)均无相关性(P0.05)。结论:1.不同性别、不同年龄组儿童MUI均处于正常范围,且无明显差异。2.单纯甲状腺肿大及甲状腺功能亢进患儿MUI较健康儿童低;GD、HT、甲状腺功能减退患儿MUI与健康儿童相比无明显差异。3.尿碘处于正常水平儿童甲状腺相关疾病患病率最低,低尿碘水平可能导致儿童甲状腺功能亢进患病率增加;高尿碘水平对儿童甲状腺疾病患病率无明显影响。4.不同甲状腺结节类型患儿MUI无明显差异。5.甲状腺疾病患儿尿碘与甲状腺容积及各项甲状腺功能相关指标之间无显著直线影响关系。