胆囊切除术与胆管癌发病的相关性研究——一项病例对照研究

作     者：付航 

作者单位：中国人民解放军空军军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈勇

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胆囊切除术 胆管癌 胆囊结石 结肠癌 胰腺癌 

摘      要：目的:通过病例对照研究探讨胆囊切除术是否为胆管癌发病的危险因素之一,为胆囊结石的外科精准治疗提供思考与借鉴。方法:回顾性分析西京医院2008年8月至2016年8月期间收入院诊断为胆管癌、结肠癌、胰腺癌、股骨骨折、肝血管瘤患者共计9744例,分为病例组(胆管癌1749例)、阳性对照组(结肠癌3137例,胰腺癌1950例)、阴性对照组(股骨骨折1794例,肝血管瘤1114例),比较三组患者一般情况(性别、年龄、既往病史)、胆囊切除率及胆管癌组内胆囊切除史与胆囊结石病史,采用卡方检验和logistic回归分析对结果进行统计分析。结果:病例组胆囊切除率与阳性对照组、阴性对照组分别做两两卡方检验,差异均有统计学意义(p0.025);logistic多因素回归分析OR值分别为1.553(95%CI:1.311-1.840)、3.181(95%CI:2.561-3.951),差异有统计学意义(显著性均为0.000);胆管癌组内胆囊结石病史与胆囊切除史比较差异有统计学意义(p=0.0050.05)。结论:胆囊切除术虽然消除了胆囊结石引发癌症的风险,但其仍为胆管癌发病的危险因素之一,胆囊切除需谨慎,提倡胆囊疾病的外科精准治疗。