烧伤后手部瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床应用

作     者：徐丽珍 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：董祥林

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：手部烧伤 瘢痕挛缩 综合治疗 

摘      要：目的:通过对比手术瘢痕松解结合术后系统性抗挛缩治疗的患者与未完成抗挛缩治疗患者的疗效,探讨综合治疗在矫正瘢痕挛缩畸形的合理性及优越性。方法:选择2018年1月018年12月我院收治的共40例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形要求整形手术且出院医嘱均要求完成系统性抗挛缩治疗的患者病例资料进行回顾性分析。根据患者完成系统性抗挛缩治疗的情况,分成综合治疗组（A组）20例与单一治疗组（B组）20例。采用疗效评定标准,手指关节总活动度（TAM值）及日常生活活动能力（ADL）对手整体运动功能及外观进行评定,比较两组治疗后的效果差异。结果:（1）两组患者在手术治疗后手指关节总活动度均明显改善,挛缩均达到充分松解,其中综合治疗组（A组）评分高于单一治疗组（B组）,其比较差异有统计学意义（P0.05）。（2）随访3个月后两组手部日常生活能力与治疗前比较,差异均有统计学意义（P0.05）。（3）随访6个月,综合治疗组（A组）在外观及患者的生活质量、工作能力恢复的满意度都显著高于单一治疗组（B组）。结论:综合治疗可明显提高手部瘢痕挛缩畸形患者的美观度和活动度。