同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗颈椎结核的临床疗效对比

作     者：邓晓楠 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：邓强

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：颈椎 结核 自体骨移植 同种异体骨移植 脊柱融合 

摘      要：目的:通过对比自、异体髂骨作为植入物在治疗颈椎结核中的疗效,评价异体骨的应用价值。方法:回顾性分析从2008年1月-2018年1月在我院行病灶清除植骨融合内固定手术治疗的颈椎结核患者71例;其中男36例,女35例;年龄1.9-80,平均43岁。根据结核植骨融合术中使用的材料不同分为自体髂骨块组与异体髂骨块组。自体髂骨组(A组)17例,男12例,女5例;平均年龄44.29±16.42岁。术前后凸Cobb角为(4.9±7.4),JOA评分为(14.29±1.64)分,VAS评分为(5.23±1.14)分。异体髂骨组(B组)54例,男24例,女30例;平均年龄42.31±24.73岁。术前后凸Cobb角为(8.6±11.3),JOA评分为(14.0±0.68)分,VAS评分为(4.82±0.88)分。回顾分析两组患者手术时间、术中出血量、融合时间、JOA与VAS等一般资料。结果:自体髂骨块组手术时间平均(71.23±13.8)min,异体髂骨块组(54.76±11.02)min,差异有统计学意义;自体髂骨块组手术出血量(50.29±7.80)ml,异体髂骨块组(33.82±7.60)ml,差异有统计学意义;自体髂骨块组植骨融合的时间为(4.41±0.61)个月,异体髂骨块组(7.05±1.08)个月,差异有统计学意义;自体髂骨组的融合满意率为94.1%(16/17),异体髂骨组的融合满意率为92.6%(50/54),自体髂骨块组术后3个月的ESR平均为(9.11±6.55)mm/h,异体髂骨块组ESR(11.23±10.07)mm/h,差异无统计学意义;自体髂骨块组术后3个月的CRP平均为(2.44±1.12)mg/L,异体髂骨块组CRP为(3.21±3.08)mg/L,差异无统计学意义,两组患者末次随访时JOA评分比较差异无统计学意义。末次随访时比较两组间的后凸Cobb角差异无统计学意义。VAS评分比较差异亦无统计学意义。结论:通过自体骨与同种异体骨在颈椎结核前路植骨融合中的临床疗效对比,同种异体骨作为植骨材料可有效修复颈椎结核病灶清除术后的骨缺损。