全程营养治疗对食管癌患者术后短期预后的影响

作     者：冀赛光 

作者单位：蚌埠医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：申翼

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：全程营养治疗 食管癌 短期预后 体质分析 生活质量 

摘      要：目的:探讨全程营养治疗对食管癌患者术后短期预后的影响及意义,为制定科学的食管癌营养治疗方案提供理论依据。方法:前瞻性选取2017年8月至2018年8月期间在我院行食管癌根治术的患者共136例,随机分为试验组和对照组,试验组接受全程营养治疗,对照组接受常规治疗。所有患者分别于入组时、术后1周及出院后1个月时行人体成分监测;于入组时和出院后1个月时行生活质量评估。收集并分析比较所有受试患者住院期间的一般资料(年龄、性别、肿瘤分期等);术前、术后第1,3,7d及出院后1个月时的血液检查指标(炎症指标、免疫指标及营养指标);体成分分析检查结果;术后并发症发生情况及EORTC QLQ-C30生活质量评分。结果:试验组数据资料完整的有55例,对照组有57例,两组患者一般资料无统计学差异,具有可比性。试验组患者术后的炎症指标、免疫指标及营养指标明显优于对照组,且有统计学差异。与入组时相比,术后1周时两组患者体质成分的改变无明显差异。出院后1个月与术后1周时相比,试验组病人的体重,去脂体重、肌肉量减轻程度明显小于对照组。试验组术后的胃肠道不良反应率明显低于对照组。两组患者术后各项并发症的发生率无统计学差异,但总体并发症发生率和呼吸系统并发症发生率有统计学差异。试验组患者术后的生活质量明显优于对照组。结论:食管癌患者术后体质成分丢失主要发生在出院后,全程营养治疗能显著改善食管癌患者的短期预后指标,减少术后的体重丢失,减少去脂体重、肌肉量等体成分的丢失,降低术后总体并发症发生率及呼吸系统并发症发生率,改善患者术后的生活质量。