参芪地黄汤防治糖尿病肾脏疾病临床疗效的Meta分析

作     者：王科斯 

作者单位：辽宁中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张兰

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：参芪地黄汤 糖尿病肾脏疾病 随机对照试验 Meta分析 

摘      要：目的:应用传统Meta分析方法系统评价参芪地黄汤联合基础治疗对比单纯基础治疗治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效。资料与方法:应用计算机全面检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pub Med,收集自建库起至2018年12月的国内外有关参芪地黄汤联合基础治疗对比单纯基础治疗治疗糖尿病肾脏疾病的随机对照试验(RCT)。在对结果数据进行处理时,用Revman5.3进行传统Meta分析的数据处理,然后分析结果并对其进行总结与讨论。结果:共纳入25篇文献研究,共1979例受试对象。分析结果示:参芪地黄汤联合基础治疗对比单纯基础治疗治疗糖尿病肾脏疾病在以下方面均疗效较好,且均具有统计学意义:24h尿蛋白定量结果:合并效应量:-0.93,95%CI:(-1.41,0.46),P=0.0001;UAER结果:合并效应量:-1.14,95%CI:(-1.82,-0.46),P=0.001;BUN结果:合并效应量:-1.05,95%CI:(-1.55,-0.55),P0.0001;SCr结果:合并效应量:-1.43,95%CI:(-1.95,-0.92),P0.00001;TC结果:合并效应量:-1.16,95%CI:(-1.73,-0.59),P0.0001;TG结果:合并效应量:-0.43,95%CI:(-0.63,-0.24),P0.0001;FPG结果:合并效应量:-0.87,95%CI:(-1.37,-0.38),P=0.0006;Hba1c结果:合并效应量:-0.79,95%CI:(-1.30,-0.28),P=0.003;以血糖为例所显示的倒漏斗图呈不对称分布,提示纳入的研究可能存在发表偏倚。结论:参芪地黄汤联合基础治疗治疗DKD可有效改善患者的24h尿蛋白定量、UAER、BUN、SCr、TC、TG、FPG、Hba1c水平,其治疗效果较单纯基础治疗治疗效果好。