结直肠癌患者反刍性沉思、领悟社会支持与创伤后成长相关研究

作     者：纪妙音 

作者单位：延边大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李香玉

授予年度：2019年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：反刍性沉思 领悟社会支持 创伤后成长 结直肠癌患者 

摘      要：目的:从积极护理心理学视角出发,描述结直肠癌患者的反刍性沉思、领悟社会支持、创伤后成长的现状,分析结直肠癌患者创伤后成长的影响因素,探讨结直肠癌患者反刍性沉思、领悟社会支持与创伤后成长之间的相关性,以期为临床心理护理干预提供理论参考依据。方法:本研究采用便利抽样方法,选取2018年6月～2018年11月在吉林省内3家三级甲等医院且符合纳排标准233例结直肠癌患者为研究对象。调查工具包括一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思量表、领悟社会支持量表、简体中文版创伤后成长评定量表。通过Excel建立数据库和应用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结直肠癌患者的一般资料、反刍性沉思、领悟社会支持、创伤后成长的得分采用描述性分析;创伤后成长的人口学差异采用独立样本t检验、单因素方差分析和非参数分析;反刍性沉思、领悟社会支持与创伤后成长之间相关性采用Pearson分析;创伤后成长的多因素采用多元逐步回归分析。结果:(1)结直肠癌患者的创伤后成长水平得分为(60.25±8.95)分,处于中等水平。各维度得分由高到低的顺序依次为人生感悟(20.00±3.29)分、与他人的关系(10.72士 1.49)分、个人力量(9.95±1.81)分、新的可能性(9.83±2.44)分、自我转变(9.76±2.80)分。(2)结直肠癌患者的反刍性沉思得分为(27.80±6.07)分,目的性反刍性沉思得分为(14.07±4.74)分,侵入性反刍性沉思得分为(13.73±4.37)分。领悟社会支持的得分为(63.68土5.46)分,家庭内的支持得分(25.11±2.56)分,家庭外的支持得分为(38.57±4.78)分。(3)单因素分析显示:年龄、婚姻状况、教育程度、职业、家庭居住地、医疗保险付费类型、家庭平均月收入、主要照顾者、结直肠癌病程对结直肠癌患者创伤后成长有影响,差异有统计学意义(P0.05)。(4)相关性分析显示:结直肠癌患者反刍性沉思与领悟社会支持、创伤后成长呈正相关(P0.01);目的性反刍性沉思与领悟社会支持、创伤后成长呈正相关(P0.01)。侵入性反刍性沉思与创伤后成长呈负相关(PO.01);领悟社会支持、家庭内支持及家庭外支持与创伤后成长呈正相关(PO.01)。(5)分层回归分析显示:进入模型的全部变量共解释创伤后成长55.30%的变异度(adjustedR),其中人口统计学及疾病相关因素贡献的解释力为45.50%,目的性反刍性沉思和侵入性反会性沉思的解释力为8.9%,领悟社会支持的解释力为1.0%。结论:(1)结直肠癌患者创伤后成长、领悟社会支持都处于中等水平;反刍性沉思水平较低,目的性反刍性沉思得分高于侵入性反刍性沉思得分。(2)结直肠癌患者反刍性沉思、领悟社会支持与创伤后成长及各维度存在相关性。(3)结直肠癌患者创伤后成长的主要影响因素有:目的性反刍性沉思、侵入性反刍性沉思、领悟社会支持、家庭平均月收入以及结直肠癌病程。