外科手术治疗食管异物的临床研究

作     者：何万伦 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈力

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：食管异物 外科治疗 并发症 

摘      要：目的:探讨外科手术对食管异物的治疗效果及方法。方法:回顾性分析我科在2012年12月至2018年1月收治行外科手术治疗的21例食管异物患者的一般资料(包括性别、年龄、临床表现、异物种类、异物嵌顿部位及时间、术前并发症),手术情况,术后并发症,治疗结局。结果:8例颈段异物中6例选择左侧胸锁乳突肌前缘切口;2例选择右侧胸锁乳突肌前缘切口。13例胸段异物中1例选择左侧第6肋间进胸;4例选择右侧第4肋间;7例选择右侧第5肋间;3例选择右侧第6肋间。术后出现并发症共8例(38.09%),其中食管瘘2例(9.52%),右侧脓胸2例(9.52%),肺部感染6例(28.57%);切口感染6例(28.57%)。本研究中15例患者治愈出院,6例经手术治疗后转入当地医院继续静脉营养支持、抑酸治疗,无一死亡。随访7个月至5年,除1例因食管癌去世,余均无任何吞咽困难、进食哽噎感等症状,生活质量未受影响。结论:根据食管解剖,异物嵌顿位置,术前并发症,患者自身情况四因素共同决定手术路径和手术方法。外科手术治疗食管异物有效,及时的外科手术干预后还需要重视术后并发症及患者的营养状况。