“徐氏”综合疗法治疗早期肥胖型2型糖尿病的研究

作     者：范美球 

作者单位：南华大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐谷根

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：徐氏综合疗法 早期 肥胖型 2型糖尿病 

摘      要：目的:通过对徐氏综合疗法治疗早期肥胖型2型糖尿病的临床疗效观察,为早期肥胖型2型糖尿病预防和治疗提供可靠的依据,为临床上防治2型糖尿病提供新思路、新方法。方法:选择我院2016年12月至2018年12月在内分泌科门诊和住院部进行常规检查并确诊为早期2型糖尿病的患者120例,将其中接受“徐氏综合疗法治疗的60例患者作为观察组,未接受综合干预按常规普通传统治疗的60例患者作为对照组,观察组主要采取以下干预方法:对患者进行全面的内分泌相关检查,明确其肥胖或者糖尿病的原因的类型,了解其有无相关并发症或者伴发症,然后根据检查的结果制定个体化的综合治疗方案,具体主要包括:1、进行个体化心理疏导,纠正对疾病、血糖控制认识误区;2、中西医结合针灸治疗,全面调理内分泌紊乱;3、科学健康的饮食调理,纠正不良的饮食习惯,有效的减轻体重,减少内脏脂肪,改善胰岛素抵抗;4、学习高效率的运动方法,提高机体耗能;5、制定防止反弹的措施,巩固减肥降糖的成果。治疗期间予以强化治疗和培训,然后定期复检、规律监测血糖。对照组患者采用常规传统治疗方法即按照2017年版糖尿病防治指南,明确诊断为糖尿病后按照指南的推荐进行干预。观察比较两组患者干预前后体重、体重指数(BMI)、腹围、血脂(TC、TG、LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况。结果:1、观察组和对照组两组治疗3个月后比较,体重、BMI、腹围、TC、TG、LDL、FBG、2h PBG、Hb Alc、FINS、HOMA-IR均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05)。2、观察组对比对照组,各项指标改善优于对照组(P0.05)。3、观察组对比对照组,停药率和减药率更高(P0.05)。结论:1、徐氏综合疗法和传统治疗方案均能减重、降低血脂、稳定血糖、改善胰岛素抵抗。2、徐氏综合疗法较传统治疗方案对早期肥胖型2型糖尿病患者治疗效果更显著,改善肥胖相关指标、降低患者体重、降低血脂、降低血糖、改善胰岛素抵抗作用明显优于传统治疗方案。徐氏综合疗法治疗效果明显,值得临床推广和使用。3、徐氏综合疗法干预后的糖尿病患者使用降糖药物种类、数量及剂量减少,且血糖比传统治疗方案控制更平稳。