灵性照护在老年慢性重度心力衰竭患者中的应用

作     者：刘爽 

作者单位：山西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张沁莲;王晓云

授予年度：2019年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：老年 慢性心力衰竭 灵性照护 灵性需求 抚触沟通 

摘      要：目的:1.运用质性研究中的现象学研究方法对老年慢性重度心力衰竭患者灵性照护需求进行研究。2.评价灵性照护措施(抚触沟通释怀三步法)在老年慢性重度心力衰竭患者中的应用效果。方法:1.从2018年1-6月,采用目的抽样法对10例老年重度慢性心力衰竭患者进行半结构访谈,得出灵性照护需求主题。2.从2018年6-11月,选取山西省某三级甲等综合医院心内科符合纳入标准的研究对象70例,运用随机数字表法将其进行分组,其中干预组35例,对照组35例。干预组实施灵性照护措施(抚触沟通释怀三步法),对照组实施常规护理干预方法,运用焦虑自评量表(SAS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、血压、心率等进行效果评价。结果:1.提炼老年慢性重度心力衰竭患者灵性照护需求主题4个:(1)身心舒适,释怀情感;(2)角色转变,战胜自卑;(3)社会支持,缓解担忧;(4)心灵寄托,死亡教育。2.(1)干预前组间比较:干预组、对照组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者干预前SAS得分、MUNSH得分、血压、心率的差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预后组间比较:实施干预措施后干预组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实施干预措施后两组患者心率变化情况,差异无统计学意义(P0.05)。(3)干预后组内比较:干预组SAS得分较干预前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);干预组MUNSH得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)、对照组MUNSH得分较干预前提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组血压值较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组血压较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05);干预组心率较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组心率较干预前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.老年慢性重度心力衰竭患者存在4方面灵性照护需求:(1)身心舒适,释怀情感;(2)角色转变,战胜自卑;(3)社会支持,缓解担忧;(4)心灵寄托,死亡教育。2.抚触沟通释怀三步法能够满足老年慢性重度心力衰竭患者的灵性照护需求,能够改善其焦虑情绪、提高幸福感,值得推广。