超声引导下自制小勾刀微创治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察
作者单位:山西中医药大学
学位级别:硕士
导师姓名:张景春
授予年度:2019年
学科分类:1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学]
主 题:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 超声定位 小勾刀治疗 小针刀治疗
摘 要:目的本研究旨在通过超声引导下自制小钩刀技术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,从而证明该项技术的科学性。开创一种微创、无痛、精准治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的新方法。方法以山西省中医院骨关节科门诊病患为本课题的病例来源。本临床试验共收集了符合纳入标准及排除标准的病例共60例,将其按照统计学要求分成两组,每组30例患者,实验组行超声引导下自制小勾刀松解治疗,对照组行超声引导下小针刀松解治疗。分别于治疗前及治疗后4周后对患指活动痛、压痛、超声下测得卡压处肌腱横截面积、肌腱厚度及腱鞘厚度进行观察。统计并记录各观察指标,采用SPSS24.0统计学软件对所有数据进行统计学分析。同时观察研究中出现的不良反应并及时处理,评定其安全性。结果实验组与对照组两组患者在性别、年龄、以及患病因素上根据统计学检测,结果表明无统计学差异(P0.05),具有可比性。总有效率方面,实验组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率93.33%,P=0.557,差异无统计学意义(P0.05)。总治愈率方面,实验组的总治愈率为93.33%,显著高于对照组的总治愈率73.33%,P=0.039,差异有统计学意义(P0.05)。活动痛及压痛评分方面,实验组与对照组组内差异均具有统计学意义,两组均有效。但组间差异比较,超声引导下勾刀治疗组效果更佳,差异有统计学意义(P0.05)。超声下测得的卡压处肌腱横截面积、狭窄处肌腱厚度及腱鞘厚度,两组组内差异均有统计学意义(P0.05),两组均为有效松解狭窄腱鞘的治疗方法,但组间差异比较,超声引导下勾刀治疗组效果更佳,松解程度更彻底,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下自制勾刀疗法及超声引导下小针刀疗法都是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法,无论在改善患指活动痛、压痛方面,还是改善超声影像学下客观指标方面,均有明显的治疗效果。但是超声引导下自制勾刀组的整体疗效更佳,松解腱鞘更彻底,治愈率更高,一定程度上而言,超声引导下自制小勾刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的方法更好。