原发性高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与外周血淋巴细胞亚群表达的相关性研究

作     者：李永炜 

作者单位：皖南医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：陈月云

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：原发性高血压 淋巴细胞亚群 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 免疫 

摘      要：目的:研究原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性的相关性,探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性对原发性高血压患者免疫炎性机制的影响,为原发性高血压个体化治疗及药物靶向治疗提供理论依据。方法:随机收集2016年11月至2018年12月在弋矶山医院老年医学科住院的原发性高血压患者41例作为高血压组,其中男性23名,女性18名,平均年龄69.95±6.94岁。同期住院非高血压患者40例作为对照组,其中男性20名,女性20名,平均年龄67.40±6.97岁。高血压组根据基因检测结果分为野生型(CC)组和突变型(CT/TT)组,其中CC组20例,男性12名,女性8名,平均年龄71.55±7.23岁;CT/TT组21例,男性11名,女性10名,平均年龄68.43±6.45岁。采集所有研究对象清晨的外周血,使用流式细胞术测定外周血总T淋巴细胞(CD3+)百分比、T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)百分比、T抑制淋巴细胞(CD3+CD8+)百分比、T辅助细胞/T抑制细胞(CD4+/CD8+)的比值、NK细胞(CD3-CD16+56+)百分比、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比;采集高血压组患者清晨外周血应用荧光染色原位杂交方法检测MTHFR基因C677T位点,得出其基因型,其中CC型为野生型,CT型为杂合突变型,TT型为纯合突变型。结果:1.高血压组外周血总T淋巴细胞(CD3+)百分比、T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)百分比、T抑制淋巴细胞(CD3+CD8+)百分比较对照组下降(P0.05);而NK细胞(CD3-CD16+56+)百分比、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比较对照组升高(P0.05);***/TT组外周血T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)百分比、T辅助细胞/T抑制细胞(CD4+/CD8+)的比值较野生型组升高(P0.05)。结论:1.原发性高血压患者外周血淋巴细胞亚群较非高血压患者有明显变化,提示原发性高血压患者机体存在免疫功能紊乱;2、原发性高血压患者(MTHFR)C677T基因突变组外周血淋巴细胞亚群表达较野生组存在明显差异,提示基因多态性可能在原发性高血压免疫炎症机制中发挥作用。