我国农村医疗保障体制的历史演进及改革路径研究

作     者：张培远 

作者单位：福建师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈少晖

授予年度：2018年

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

主      题：农村 医疗保障制度 健康 公平 

摘      要：我国农村医疗保障制度在社会保障制度中占据着极其重要的位置,它能有效地降低农民生活中面临的医疗风险及提高农民的医疗健康水平,并在保障农村地区稳定方面发挥着重要作用。我国农村医疗保障制度拥有悠久的历史,世界卫生组织及世界银行曾这样称赞我国的农村医疗保障制度,“用最少投入获得最大健康收益,是发展中国家解决卫生经费的唯一典范,当时广大发展中国家都纷纷借鉴我国的成功经验。但是,自从我国实行改革开放及家庭联产承包责任制的推行,传统农村医疗保障制度无法得到国家的合理鼓励及支持,并且失去了集体经济的基础,医疗保障覆盖率得不到保证,农民的健康面临着很大的医疗风险。2003年我国开始在农村地区实行新农合制度,虽然成功进行了很好的试点及推广工作,农民的健康水平虽然较之前有了较大的提高,但看病难、看病贵问题依然存在,制度本身存在着缺陷,如资金筹集困难和运行管理费用过高;覆盖面窄及保障水平低;城乡居民医疗保障差距大;农民参保积极性不高;立法体系不完善,监督机制不健全等。所以本文运用市场失灵、福利经济学及公共产品理论对我国现行农村医疗保障制度缺陷进行原因分析,并结合自身历史演变经验教训及国外成功的发展模式对当前我国农村医疗保障制度的缺陷做出针对性的改革路径选择,这样不但能保障我国广大农民的健康水平,而且能促进农村地区经济得以健康稳定的发展。