退变性腰椎滑脱症与椎旁肌退变的影像学研究
作者单位:山东大学
学位级别:硕士
导师姓名:陈允震
授予年度:2019年
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要:目的以核磁共振为检测手段,比较在退变性腰椎滑脱症(Degenerative Lumbar spondylolisthesis,DLS)病人和健康受试者两组人群中椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)的改变。方法采用回顾性研究的方式,筛选山东大学齐鲁医院在2016年7月至2018年9月收治的63例退变性腰椎滑脱症病人为退变组,以同一时间段于山东大学齐鲁医院脊柱外科门诊就诊且无腰椎退行性改变者63例为对照组;两组人员的性别、年龄、体重指数相匹配。应用ImageJ软件测量两组人员的核磁共振T2像上L4/5和L5/S1两个椎间隙的中间水平面的椎旁肌横截面积(cross-sectional area,CSA)和脂肪浸润百分比,应用两独立样本t检验对所测量的数据进行统计学分析(SPSS13.0)。结果在L4-L5和L5-S1两个椎间隙的中间水平面,退变性腰椎滑脱症病人与正常对照组多裂肌横截面积相比,未见明显差异;退变性腰椎滑脱症病人与正常对照组脂肪浸润百分比相比,退变性腰椎滑脱症病人大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在L4-L5和L5-S,两个椎间隙的中间水平面,退变性腰椎滑脱症病人与正常对照组竖脊肌横截面积相比,退变性腰椎滑脱症病人大于对照组;退变性腰椎滑脱症病人与正常对照组脂肪浸润百分比相比,退变性腰椎滑脱症病人小于对照组;差异均有统计学意义(P0.05);在L4-L5和L5-S,两个椎间隙的中间水平面,退变性腰椎滑脱症病人与正常对照组腰大肌横截面积相比,未见明显差异;退变性腰椎滑脱症病人与正常对照组脂肪浸润百分比相比,退变性腰椎滑脱症病人小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论退变性腰椎滑脱症病人与正常受试者相比,多裂肌脂肪浸润程度增大,竖脊肌脂肪浸润减少、竖脊肌横截面积增大,腰大肌脂肪浸润减少。根据本研究的影像学结果分析,多裂肌脂肪浸润程度增大可能是导致退变性腰椎滑脱症的危险因素,同时可能伴随竖脊肌、腰大肌的代偿性肥大或代偿性肌纤维增加。