首发精神分裂症患者的n-back任务研究

作     者：邱义玲 

作者单位：上海交通大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘登堂

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：首发精神分裂症 视空间工作记忆 言语工作记忆 n-back任务 

摘      要：目的探讨首发精神分裂症患者在语言材料、视空间觉材料下n-back任务的不同的缺陷特点及其可能影响因素。方法本研究随机纳入符合国际疾病分类第十版(the International Classification of Diseases,ICD-10)的20名首发精神分裂症患者和21名健康对照组,病例组应用阳性症状量表与阴性症状量表、阴性症状量表及临床总体印象量表测评精神症状。实验程序通过采用Eprime 2.0编写,实验工具采用经典n-back测验,实验程序为实验材料分为视空间觉材料和言语材料下的n-back测试(0、1、2-back测试),从而测得首发患者的不同工作记忆的缺陷特点。同时以两种材料为分组,测试患者组在n-back测验中不同负荷(n=0、1、2)正确率的特点。结果共有20例研究组,21例对照组组完成测验,1.无论视空间、言语n-back测验,都随着工作记忆负荷的增加,两组被试的正确率均下降,这些差异均有统计学意义(P0.001)。实验有显著的组间效应同时组别与负荷有交互作用(P=0.029,P=0.004),即病例组与健康对照、不同负荷下对视空间工作记忆有影响。2.进一步对n=0、1、2水平上的视空间材料刺激下的正确率及反应时间进行独立样本t检验。当n=0时病例组和对照组在视空间觉材料刺激正确率差异没有统计学意义,当n=1、2时病例组和对照组的成绩有统计学差异(P=0.003,P0.001)。在反应时间上,当n=0、1时,两组被试有差异有统计学意义(P=0.023,P=0.014),当n=2时,两组间差异无统计学意义。当n=0时病例组和对照组在言语材料刺激正确率差异无统计学意义,当n=1、2时病例组和对照组的成绩差异有统计学意义(P=0.005,P0.001)。在反应时间上,当n=0时,两组被试差异有统计学意义(P=0.043),当n=1、2时,两组间差异无统计学意义。3.将工作记忆与各临床相关因素做回归分析,包括年龄、IQ、教育程度、病程、PANSS总分、PANSS阴性总分、PANSS阳性总分和PANSS一般病理总分,结果显示在不同记忆负荷下,1-back时的视空间觉工作记忆正确率与一般病理症状呈负相关,0-back时,言语工作记忆与教育程度呈正相关。结论1.视空间工作记忆和言语工作记忆损害在精神分裂症发病初期即已存在2.首发精神分裂症患者言语工作记忆和视空间记忆同时受损。3.首发精神分裂症患者工作记忆可能与个体受教育程度、一般精神病理症状相关,文化程度、症状对工作记忆损害可能具有相关性。