参苓白术散加减联合激光治疗DR的临床疗效观察及血清IL-6表达的研究

作     者：王锦玲 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曹明芳

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：糖尿病性视网膜病变 参苓白术散 脾虚痰湿 IL-6 激光光凝 

摘      要：目的:比较脾虚痰湿DR患者在单纯激光及参苓白术散加减联合激光治疗后的临床疗效,以及治疗前后中医临床证候和血清IL-6水平的变化,从而为临床治疗DR提供更为合理、有效的理论依据。方法:收集60例脾虚痰湿型DR患者,共118只眼。随机分为中药联合激光治疗组(30例58只眼)和激光对照组(30例60只眼),对照组行单纯激光治疗,每7天1次,共4次,治疗组在此基础上同时口服参苓白术散加减,疗程为28天。观察两组患眼在治疗前及疗程结束后第1天的BCVA、眼底照相、FFA、CMT,比较两组的总体疗效和治疗前后中医临床证候及血清IL-6水平。结果:1、治疗前,两组患眼的性别、年龄、病变程度、BCVA、CMT、中医临床证候积分及血清IL-6水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组较对照组A-RCT缩短更为显著,二者差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组较对照组IL-6下降更为显著,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、与单纯激光相比,参苓白术散加减联合激光治疗对脾虚痰湿型DR疗效更佳,能更好地提高视力,改善眼底微血管瘤、出血渗出,促进黄斑水肿消退,减少无灌注区及新生血管形成。2、与单纯激光相比,参苓白术散加减联合激光治疗能更好地改善脾虚痰湿型DR患者的中医临床证候及降低血清IL-6水平,从而提高DR的治疗效果。