加味十全饮联合肠内营养剂对AECOPD合并营养不良气血两虚证的疗效观察

作     者：林艳清 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐顺贵

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：AECOPD 营养不良 肠内营养剂 加味十全饮 气血两虚证 

摘      要：目的:通过观察收住入院AECOPD合并营养不良气血两虚证的患者的临床疗效,了解加味十全饮联合肠内营养剂对AECOPD合并营养不良气血两虚证的患者证候积分、营养指标、肺功能及膈肌活动度的影响,从而对AECOPD合并营养不良的预防和治疗提供更多的参考。方法:收集我院住院诊断为AECOPD合并营养不良证属气血两虚证患者60例,采用随机分组方法,分为试验组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均接受西医常规治疗及肠内营养剂干预,试验组患者增加加味十全饮治疗,每日1剂,煎至400ml,分早晚两次饭后温服,周期为10天。观察患者治疗前后证候积分、营养指标(体重指数(BMI)、皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)及肺功能(第1秒用力呼气量容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC%)、膈肌活动度(DEQB、DEDB)。结果:⑴治疗前,两组证候积分比较,组间无差异性(P0.05);治疗后,两组的证候积分均较前减少,与对照组比较减少明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的ALB水平均较前升高,与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的HGB水平较前均较前无明显变化,组内无差异性(P0.05),与对照组比较,组间无差异(P0.05)。⑶治疗前,两组BMI、TSF、AMC比较,组间无差异性(P0.05)。治疗后,两组的BMI、TSF、MAMC水平均较前无明显变化,组内无差异性(P0.05),与对照组比较,组间无差异(P0.05)。⑷治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC%比较,组间无差异性(P0.05);治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均较前升高,与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的平静呼吸时膈肌活动度均较前下降,与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的用力呼吸时膈肌活动度均较前增加,与对照组比较增加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味十全饮联合肠内剂治疗能够使AECOPD合并营养不良气血两虚证患者的营养状态、肺功能及膈肌活动度在一定程度上得到明显改善,有效缓解临床症状,改善证候积分;效果优于单纯肠内营养剂治疗。