腰部夹脊穴联合头针对肌张力低下型脑瘫的临床疗效观察

作     者：黄桑 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘家瑞

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：头针 夹脊穴 肌张力低下型脑瘫 粗大运动 

摘      要：目的:通过Russell制订的粗大运动评价量表(Gross Motor Function Measure,GMFM-88)及徒手肌力检查观察针刺腰部夹脊穴联合头针对肌张力低下型脑瘫的影响,明确其临床疗效。方法:收集2018年01月至2018年09月在福建中医药大学附属康复医院儿童康复科、儿科门诊就诊的脑瘫患儿中符合纳入标准及排除标准的患儿64例。采用随机、对照、盲法的临床研究方法,将患儿分为两组,观察组和对照组各32例,研究过程中,观察组脱落1例,对照组剔除1例。观察组采用针刺腰部夹脊穴联合头针和常规运动疗法,对照组采用常规运动疗法,治疗3个疗程。采用SPSS18.0对GMFM-88量表记录治疗前后评分和前后肌力情况进行统计分析。结果:1、两组仰卧位与俯卧位能区、坐位能区、爬和跪能区、站立能区治疗前GMFM-88得分无统计学差异(P0.05),治疗后观察组评分稍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后GMFM-88得分观察组具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM-88得分进行比较,观察组稍高于对照组,但无有统计学意义(P0.05)。3、两组治疗前GMFM-88总百分比无统计学差异(P0.05),治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组肌力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肌力均较治疗前高,有统计学意义(P0.05)。5、观察组总有效率为87.1%,对照组总有效率为77.4%,观察组总有效率高于对照组。结论:1、针刺腰部夹脊穴联合头针综合治疗能有效改善GMFM-88中仰卧位与俯卧位能区、坐位能区、爬和跪能区、站立能区、走跑跳能区的运动功能。2、对照组常规运动疗法治疗能有效提高GMFM-88中仰卧位与俯卧位能区、坐位能区、爬和跪能区、站立能区的运动功能,但对走、跑、跳能区改善不明显。3、针刺腰部夹脊穴联合头针综合治疗能有效提高患儿的肌力及粗大运动功能。