清阳理论指导下轻腰汤化裁治疗寒湿痹阻型腰痛病的临床疗效观察

作     者：张祚源 

作者单位：湖北中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：叶劲

授予年度：2019年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：腰痛病 寒湿痹阻证 清阳理论 轻腰汤 腰椎间盘突出症 

摘      要：目的分析在《黄帝内经》清阳理论指导下运用轻腰汤加减治疗寒湿痹阻型腰痛病且诊断为腰椎间盘突出症的病例。观察治疗前后主症:腰部疼痛、腰部活动度、下肢放射痛以及脾胃兼症:食少纳呆、腹胀、便溏的恢复情况。对该方法的疗效予以科学客观的评价,旨在于探讨清阳理论指导下轻腰汤治疗寒湿痹阻型腰痛病的临床疗效,拓展传统中医治疗新思路。方法本次参与研究的寒湿痹阻型腰痛病病例全部源自2017年11月-2018年4月在湖北省中医院骨伤科门诊就诊的患者。按照拟定纳入标准及筛除标准,选出60例符合条件的寒湿痹阻型腰痛病患者,分为中药组30例,西药组30例。中药组全为以清阳理论为指导以轻腰汤为主方化裁拟方治疗的患者,西药组全为尼美舒利联合甲钴胺治疗的患者;中药组和西药组治疗时间均为两周,且治疗结束后第4个月进行随访。分别对比分析治疗前、治疗后第一周、第两周及随访的各个时间点的数据。最后采取统计学方法对各项数据进行分析得出结论。结果中药组与西药组之间治疗前各项指标参数评分,以统计学方法分析,P值大于0.05,两组之间的差异无统计学意义。中药组与西药组患者治疗前后分别进行组内比较:将经过1周治疗后、2周治疗后的各项数据与治疗前各项数据相比,中药组与西药组JOA评分均上升;且将各组治疗前后数据进行统计学分析得出P值小于0.05,各组治疗前后数据的差异具有统计学意义;以主要兼症为对象进行分析,经过1周治疗、2周治疗与治疗前相比。中药组脾胃中医量化参数评分数值降低,中药组治疗前后数据进行统计学分析得到P0.05,其间不存在统计学差异。经治之后组间对比分析:两组之间每一项指标对比分析,治疗一周时两组JOA评分均升高,西药组较中药组而言评分略高,两组之间差异进行统计学分析p0.05,两者之间不存在统计学差异。结论中药组与西药组用药均可以十分有效缓解甚至治愈腰部疼痛、下肢放射痛及活动受限的症状。中药组的治疗在改善脾胃兼证方面有效。西药组见效快;中药组见效虽慢于西药组,但综合疗效高于西药组,两组之间复发率无统计学差异。体现从阳论治的“清阳理论在指导以轻腰汤化裁治疗寒湿痹阻型腰痛病中有其优势,在保全患者身体机能状态平衡,以及弘扬中华文化上起着积极作用。