放血疗法治疗风痰瘀阻型中风后吞咽障碍的临床观察

作     者：银蔷蔷 

作者单位：辽宁中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：海英

授予年度：2018年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：放血疗法 中风 吞咽障碍 风痰瘀阻 临床观察 

摘      要：目的:观察放血疗法治疗风痰瘀阻型中风后吞咽障碍的临床疗效,探讨针刺、放血疗法治疗风痰瘀阻型中风后吞咽障碍的机理与优效性,为进一步试用与推广提供临床依据。材料与方法:本研究的全部例病历资料均来自于辽宁中医药大学附属医院针灸科(神经内科)2016年10月-2017年10月的住院患者,共80例。采用随机数字表法将全部病例随机分成治疗组和对照组,每组40人。两组患者均予中、西医基础治疗和针刺治疗,治疗组在此基础上予放血疗法。治疗周期以7天为一个疗程,共治疗4个疗程。以治疗前后为评价时间效点,对两组患者的吞咽功能、生活质量改善情况进行观察与评估。结果:治疗前,对两组患者性别、年龄、病程、中风类型等因素进行比较,差异无统计学意义(P0.05),两组具有可比性。根据治疗前后洼田饮水试验等级评定,治疗前,两组患者洼田饮水试验等级评定差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后与本组治疗前比较,两组患者洼田饮水试验等级评定均有下降,吞咽功能均有改善,且差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后与本组治疗前比较,两组患者SSA评分均有下降,吞咽功能均有改善,且差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后与本组治疗前比较,两组患者SWAL-QOL评分均有升高,生活质量均有改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SWAL-QOL评分组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组患者生活质量提高更明显,说明治疗组患者的生活质量改善情况优于对照组。根据洼田饮水试验疗效评定,治疗组临床治愈13例,有效22例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组临床治愈9例,有效19例,无效11例,总有效率为71.8%。说明针刺治疗和放血疗法均可改善患者的吞咽功能,加用放血疗法的临床疗效更好。结论:1.针刺治疗和放血疗法均可有效改善风痰瘀阻型中风后吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量。2.加用放血疗法治疗风痰瘀阻型中风后吞咽障碍的临床疗效优于单纯针刺治疗,可于临床中进一步试用。