严重精神障碍患者管控研究——以X市防肇事肇祸管控机制为例

作     者：谢周宇 

作者单位：厦门大学 

学位级别：硕士

导师姓名：童敏

授予年度：2018年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 

主      题：严重精神障碍患者 管控 社会治理 社会工作 

摘      要：随着我国改革的不断深入,社会事务日趋复杂化,各类社会问题不断涌现,党和政府提出要形成共建共享的社会治理格局,社会事务管理面临根本性的变革,帮助弱势群体等解决现实问题成为社会治理的课题之一。严重精神障碍患者无疑是弱势群体,承受了巨大的身心压力;另一方面,出现肇事肇祸行为后,又影响社会治安稳定。从康复救助和防肇事肇祸管控两方面同步开展工作就显得十分迫切和必要,但与康复救助的丰富实践和研究成果相比,国内在防肇事肇祸的管控机制问题研究存在同质性强且较为宏观的问题,对机制具体运作方面的研究还比较欠缺。本研究通过对严重精神障碍患者防肇事肇祸管控工作的现象描述,了解现行管控机制存在的困难,探索由多治理主体协同开展防肇事肇祸管控工作与康复救助的可能性。本研究以系统生态视角为研究的理论框架,选取X市防肇事肇祸管控的单位——公安机关为研究个案,采用访谈法和文献法收集研究资料,针对公安机关管控机制管理和执行人员开展研究,发现:1.现行管控机制的落脚点为防肇事肇祸,以公安机关派出所民警为主要力量,以管制的形式将患者活动限制在家庭和社区为主要手段;2.管控工作存在的问题主要在于管控主体之间的衔接和联动性不够,以及患者和家庭不配合管控措施;3.问题的成因在机制内部为多头管理、缺乏共享、“管与“帮不同步,在机制外部为监护人的负担过重、对行政权力的抗拒和逃离“被管制的倾向;4.管控工作的短期改善,可以通过成立专门机构、建立信息共享平台和提高管控主体间配合度等方式来进行;管控工作的长期改善,可以借助社会工作的社区工作,将帮扶引入管控系统的方式来进行。本研究发现的意义在于,以自下而上的视角,从开展相关工作的人员出发,发现当前严重精神障碍患者防肇事肇祸管控机制中存在的实际困难和问题,既向内寻找问题成因和短期应对之策,更向外寻找社会工作等其他治理主体参与到管控机制的可能性,为解决严重精神障碍患者肇事肇祸问题提供了新的思路。本研究的不足之处在于,应用系统生态理论分析论证管控机制在微观、中观、宏观系统方面的问题时不够灵活,研究对象局限于公安民警,访谈提纲编制、资料收集和编码方面存在不足,考虑应对之策时可能存在局限和偏颇之处。本研究共分为六章:第一章为绪论部分,描述研究问题背景,明确研究问题及其意义。研究问题为:(1)X市防肇事肇祸管控机制运行状况如何?面临什么困难?(2)X市防肇事肇祸管控机制问题是什么原因造成的?社会工作参与的可能空间是什么?第二章为研究文献回顾,介绍基本概念,对社会治理、精神障碍患者社区康复、严重精神障碍患者管控及社会工作介入精神障碍社区康复的研究文献进行梳理,总结已有研究的启示和存在的不足;第三章为研究设计,介绍作为本研究理论框架的生态系统理论演变、内容和主要概念,描述本研究使用的研究方法、研究个案、研究对象和研究资料收集方法。本研究的研究对象是X市公安机关基层派出所的民警,采用的研究方法是个案研究法;第四章为研究发现,对X市当前肇事肇祸管控机制的现状和面临的问题进行分析;第五章为研究讨论,分析当前肇事肇祸管控机制面临问题的制度原因,探讨从机制内部和外部进行优化的可能性;第六章为研究结论与局限,总结研究发现的结论和存在的不足。