胆囊结石伴高脂血症患者的中医体质分析

作     者：张培松 

作者单位：安徽中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：龚仁华

授予年度：2018年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：胆囊结石伴高脂血症 中医体质 甘胆酸 

摘      要：目的:探讨胆囊结石伴高脂血症患者的中医体质类型分布特点,分析中医体质类型与临床客观指标(性别、年龄、血脂指标)的关系,找到中医体质类型与临床客观指标之间的相关性,为胆囊结石伴高脂血症患者的治疗及预防提供依据;同时分析血脂代谢产物血清甘胆酸(CG)在胆囊结石伴高脂血症中与各肝功能指标的相关性,探讨其在防治胆囊结石伴高脂血症中肝功能损害的临床意义。方法:采用问卷调查的方法对2016年2月至2017年5月武警安徽总队医院普外三科收治的360例胆囊结石伴高脂血症患者的客观资料收集,作为病例组;同期收集240例来武警安徽总队医院体检中心体检发现单纯性胆囊结石患者的客观资料,作为对照组。客观资料包括:年龄、性别、血脂指标及肝功能指标、血清甘胆酸(CG)。中医临床体质的分类采用国家制定的《中医体质分类与判定》标准将患者分为9种体质类型,分别为平和质、气虚质、气郁质、湿热质、痰湿质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质。中医体质类型调查表采用王琦教授团队研发的体质量表进行问卷调查。调查表应由患者独立填写,且不应涂改,填完后当场收回。对不能自主填写者可由调查员帮助填写。将收集的客观指标建立数据库,数据采用SPSS17.0统计分析软件进行数据统计和计算。对比两组患者的体质分布,找出病例组相对观察组的发病体质的特点。观察分析360例病例组患者的年龄、性别、血脂及中医体质分布情况,分析中医体质与年龄、性别、血脂的相关性,找出易发病的体质;同时将胆囊结石伴高脂血症分为肝功能异常组和肝功能正常组,比较两组甘胆酸(CG)的差异及两组中甘胆酸(CG)与各肝功能指标的相关性,评价CG检测在胆囊结石伴高脂血症中肝功能损害的临床价值。P0.05);甘胆酸与谷草转氨酶(AST)在两组患者中相关性不明显(P0.05或r﹤0.5)。结论:1.偏颇体质是胆囊结石伴高脂血症的主要发病体质,其中以痰湿质、湿热质、气虚质为主;性别、年龄为影响体质的因素。2.胆囊结石伴高脂血症患者中女性多于男性,女性的TC、TG、LDL-C的均值高于男性,HDL-C的均值男性高于女性。各体质之间血脂存在差异,并且体质与TC、LDL-C关系密切。3.血脂代谢产物甘胆酸(CG)可作为肝功受损程度的动态指标,对胆囊结石伴高脂血症患者的肝功能损伤的早期诊断有一定的临床应用价值。