社区卫生服务卫生专业技术人员短缺问题研究——以上海市J区为例

作     者：乔楚 

作者单位：华东政法大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王光荣

授予年度：2018年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：社区卫生服务 卫生专业技术人员 短缺 

摘      要：医药卫生体制改革深入推进以来,国家层面陆续推出了相关改革要求和政策,明确指出了要强化各地的基层社区卫生服务能力,完善国家医疗卫生布局和服务体系,最终在全国形成布局科学、百姓满意的医疗卫生服务网络。国家卫生部门也要求,社区卫生服务应该是政府向群众提供的一种公共服务,应该要把社区卫生服务中心作为核心构建起基层医疗卫生服务的网络体系,进一步明确了社区卫生工作的导向、目标和路径。然而从当前来看,基层医疗卫生服务机构普遍存在着卫技人员短缺的困境,在人力资源配置等诸多方面还存在着较多的问题,社区卫生服务中心卫生专业技术人员数量及结构还远不能满足社区卫生服务可持续发展的需要,从而影响了社区卫生服务机构服务能力的提升和基层医疗服务的有效供给,成为了社区卫生服务综合改革深入推进的瓶颈所在。笔者希望通过理论研讨和实证调研,提出破解社区卫生卫技人员短缺困境的思路,为社区卫生服务机构建设一支与经济社会发展相适应、能基本满足人民群众日益增长的社区卫生服务需求的卫生专业技术人员队伍提供有益参考。笔者以上海市J区为例,向J区卫生和计划生育委员会收集获取了截至2017年底各社区卫生服务中心的机构编制情况、招聘录用情况、工作量情况及人员信息数据明细,向J区11所社区卫生服务中心职工发放问卷240份以了解职工对工作综合环境、薪酬水平、职业成就感等方面的满意程度,与20名医疗卫生单位领导、职工和区卫生和计划生育委员会人事干部进行访谈,运用人力资源管理学的相关理论,多角度探讨社区卫生服务卫生专业技术人员短缺的表现及成因,以期为化解社区卫生服务卫生专业技术人员短缺问题提出切实可行的方案建议。通过研究发现,J区社区卫生服务卫生专业技术人员存在人员存量不足、人员质量不高、人员增长乏力等主要问题。通过问卷调查和访谈调查探究其原因,J区地处上海市郊区综合环境吸引力不足;薪酬水平偏低;发展空间有限;职业成就感偏低;招聘渠道狭窄;编制配备不足等。针对这些问题,提出以下对策建议:加大远郊地区建设开发,提升区域软实力;薪酬待遇保障向远郊社区倾斜;拓展提升人员发展通道;提升社区卫生服务行业认同感;拓宽招录渠道;加强编制配备保障。