营利性医疗机构财务监管研究

作     者：李倩 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：程薇

授予年度：2018年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：营利性医疗机构 财务监管 盈利率 

摘      要：研究背景:随着政府鼓励社会办医,营利性医疗机构发展迅速,但由于部分医疗机构缺乏监管和自身的自我约束力不强,出现了一些违法违规的经营问题。政府提出加强营利性医疗机构财务监管,对盈利率进行管控,来规范营利性医疗机构的经营行为。研究目的:本研究在分析政策要求和营利性医疗机构发展需求、研究营利医疗机构发展和盈利情况的基础上,借鉴国内外和其他相关行业财务监管模式,确定财务监管内容并提出财经监管措施,建立财务监管体系,探索盈利率监管,为加强营利性医疗机构财务监管提出政策性建议。研究方法:文献研究:通过梳理相关文献资料,对国内外和其他相关行业财务监管模式、现状、存在问题进行总结;对适宜的财务管理理念与模式进行借鉴,根据已有财务监管经验建立营利性医疗机构财务监管体系,为探索营利性医疗机构财务监管提供借鉴。政策研究:对我国近十年来制定发布的营利性医疗机构监管政策进行梳理,分析政策发展趋势与新要求。数据分析:对全国营利性医院的基础数据的分析,进一步了解我国营利性医院发展现状。对北京市营利性医院财务数据的分析,为营利性医疗机构盈利率监管提供支持。比较研究:通过对不同类型、级别、类别医院数量、规模、收费、效率、盈利率等数据进行对比分析,研究营利性医疗机构的发展现状及盈利情况。专家咨询:通过政府部门专家和经济学、财务学专家的咨询,对营利性医疗机构财务监管主体、内容、措施的确定和盈利率指标的选取提供建议。访谈法:通过对营利性医疗机构的访谈,了解医疗机构监管现状、经营情况,了解其经营的难点和盈利率异常原因,听取其对于政府监管方面的需求。研究内容:本研究选择营利性医疗机构作为研究对象,在分析政策要求和医疗机构发展需求的基础上,对营利性医疗机构财务监管情况、发展和盈利现状、盈利率影响因素等内容进行研究,借鉴国内外和其他相关行业财务监管经验,梳理财务监管主体、监管内容和监管措施,建立营利性医疗机构监管体系,探索营利性医疗机构盈利率监管机制。研究结果:我国营利性医院数量较大、规模较小、医院类别多样,政府的财务监管难度大。营利性医疗机构财务监督体系应该由卫计委、人社部、发改委、税务总局、工商局、财政部、第三方审计等部门组成,卫生主管部门为最重要的监督主体,其他相关部门相互配合。营利性医院盈利率分布较为分散,异常值较多,很难确定合理的盈利率值。盈利率管控的重点为设置盈利率预警区间,构建盈利率预警机制。