单体素～1H MRS与血清tPSA、f/tPSA联合检测对前列腺病变诊断价值的初步评价

作     者：刘金来 

作者单位：苏州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：沈钧康

授予年度：2007年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：1H-MRS PSA f/tPSA 前列腺病变 线圈 

摘      要：本组研究采用1.5T全身磁共振成像仪（Intera Achieva，Philips），使用SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈，对前列腺进行MRI常规检查和单体素H MRS检查，并联合血清tPSA、f／tPSA水平对前列腺病变进行初步评价，本组研究分为两个部分： 第一部分SENSE心脏阵列线圈与直肠腔内线圈在前列腺MRI检查中图像质量的对比观察研究 目的：对SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈在前列腺MRI检查中的图像质量进行对比研究，初步评价SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的价值。 材料和方法：选取前列腺病变患者50例。在相同扫描参数下，分别使用SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈进行前列腺MRI常规检查，对使用两种线圈所分别获得的前列腺轴位（TRA）小视野、薄层T2WI图像的均匀度、对比信噪比进行对比分析。 结果：采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像均匀度优于采用直肠腔内线圈者（配对t检验，P值均小于0.05）;采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像CNR亦优于采用直肠腔内线圈者（配对t检验，P值均小于0.05）。 结论：SENSE心脏阵列线圈在图像的均匀度和对比噪声比这两个图像评价指标方面都取得了较好的成像效果，在一定程度上可以替代直肠腔内线圈进行前列腺小视野、薄层、高分辨率MR-T2W成像。 第二部分单体素H MRS与血清tPSA、f／tPSA联合检测对前列腺病变诊断价值的初步评价 目的：探讨SENSE心脏阵列线圈在前列腺H MRS成像中的价值，以及单体素H-MRS联合血清tPSA、f／tPSA检测能否提高前列腺病变的诊断符合率。 材料和方法：收集资料完整的前列腺病变患者48例，分别使用SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈进行前列腺单体素H-MRS检查，对两种线圈所分别获得的MRS数据中的Cho+Cre／Cit比值进行对比分析：当Cit能够取得满意信噪比时，Cho+Cre／Cit0.99，诊断为PCa，当Cit信噪比降至噪声水平时，Cho／Cre1.5，诊断为PCa。血清PSA检测方面，参照以下标准：tPSA40ng／ml，诊断为PCa;tPSA介于4-40ng／ml，f／tPSA10％诊断为PCa。然后在MRS基础上联合血清tPSA、f／t PSA水平诊断前列腺病变。最后与病理学结果进行对比，确定单体素H MRS、血清PSA及其联合检测对前列腺病变的诊断符合率。 结果：两种线圈所获得的MRS数据中的Cho+Cre／Cit比值无明显差异，获得较为一致的单体素H-MRS检查结果。在MRS检查的48名患者中，有4例患者被误诊，诊断符合率为91.67％。根据血清tPSA、f／tPSA水平，9例患者被误诊，诊断符合率为81.25％。前列腺MRS联合血清PSA检测，诊断符合率为100％。 结论：SENSE心脏阵列线圈可以代替直肠腔内线圈进行前列腺单体素H-MRS应用研究。前列腺单体素H MRS联合血清PSA、f／tPSA检测，能够提高前列腺病变的诊断符合率。