原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤不同治疗方式疗效及预后因素分析

作     者：邹尤花 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：钟陆行

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：原发性 胃弥漫大B细胞淋巴瘤 治疗 疗效 体重指数 预后分析 

摘      要：目的:分析原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PrimarygastricdiffuselargeB-cell lymphoma,PG-DLBCL)不同治疗方式的疗效差别及对患者生活质量的影响,并探讨其预后影响因素。方法:收集并总结我院2009年1月1日-2016年7月30日期间经胃镜活检或手术标本病理组织学证实、符合纳排标准PG-DLBCL患者的临床资料。根据不同治疗方法分为单纯化疗组,手术+化疗组,放化疗组,手术+放化疗组,分析各组疗效及影响其预后的因素。数据采用Excel表录入,统计学分析使用SPSS22.0软件,用Kaplan-Meier法计算生存率及单因素分析,Log-rank检验比较组间差异,将有意义的单因素进行Cox风险比例模型多因素分析,寻找影响其预后的独立因素。计量资料运用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验。以P0.05)。2、远期疗效:全组1年、3年、5年生存率分别为96.0%、91.6%、85.3%,单纯化疗组、手术+化疗组、放化疗组、手术+放化疗组1年生存率分别为92.3%、100%、90.0%、100%,3年生存率分别为82.1%、100%、90.0%、88.9%,5年生存率分别为82.1%、83.1%、90.0%、88.9%,差异无统计学意义(P0.05)。非手术治疗组(化疗组、放化疗组)的体重指数BMI高于手术治疗组(手术+化疗组、手术+放化疗组),差异有统计学意义(P0.05)。4、多因素分析:根据Cox回归分析显示:IPI评分、PS评分及Lugano分期是PG-DLBCL预后的独立因素(P0.05)。结论:1、在非手术治疗中,化疗联合放疗有效率、疾病控制率高,具有较高的生存率,是PG-DLBCL保留胃器官的最佳治疗方式。非手术治疗较手术治疗具有更好的生活质量。2、IPI评分、B症状、β2-MG、ALB、LDH、Lugano分期、PS评分及年龄是PG-DLBCL预后的影响因素。3、IPI评分、PS评分及Lugano分期是PG-DLBCL预后的独立因素。