石河子市妇幼保健人员对产后抑郁的认知现状及影响因素研究

作     者：李密密 

作者单位：石河子大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张国琴

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：妇幼保健人员 产后抑郁 认知现状 影响因素 

摘      要：目的:1.尝试编制适合我国妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷并评价。2.调查石河子市妇幼保健人员对产后抑郁的认知现状并分析其影响因素,为相关研究或培训提供依据。方法:1.文献法:整理分析妇幼保健人员对产后抑郁认知的相关文献,以认知、知-信-行理论模式为理论指导,参照产后抑郁已有研究,探讨妇幼保健人员对产后抑郁认知的内容。2.专家咨询法:选取18名专家运用Delphi专家咨询法,进行两轮专家咨询。3.在咨询相关专家、实地考察的基础上建立问卷条目池,编制初始问卷。采用便利抽样方法,选取46例小样本进行预调查。结合预调查结果、被调查者意见、专家咨询结果及建议、相关统计学分析方法,经课题组讨论后进行修改,形成正式问卷。4.问卷法:便利抽取本市231名妇幼保健人员进行调查,采用信效度分析、相关分析等统计方法评价该问卷;采用整群抽样法,运用自行设计的问卷对石河子市355名妇幼保健人员进行调查。5.访谈法:随机抽取16名妇幼保健人员进行面对面半结构访谈。6.统计分析法:运用SPSS统计软件分析问卷,根据研究资料的性质和目的采用描述性统计分析、t检验,Pearson相关分析、方差分析、多元逐步回归分析的统计方法,运用Colaizzi关于现象学资料的7步分析法分析访谈结果。结果:1.利用大学图书馆网络数据库,查阅到17篇我国妇幼保健人员对产后抑郁认知研究的文献,文献数量地区间不均衡,东部发达地区文献总量相对较多,中西部地区研究较少,仅8篇文献介绍研究中所使用的评估工具。2.邀请18名专家,运用Delphi法进行专家咨询,其中妇产科领域13名、社区2名、心理学2名、流行病学及统计学1名。两轮专家咨询,问卷有效回收率均为100.0%,专家权威系数平均值为0.84,专家意见较集中,两轮咨询的协调系数分别为0.416、0.330。3.妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷内容包括:妇幼保健人员基本情况登记表、妇幼保健人员对产后抑郁认知的调查问卷,认知调查问卷由100个条目、4个维度组成,维度1:对产后抑郁概念的了解及学习概况,维度2:对产后抑郁影响因素的认知,维度3:对产后抑郁临床表现及危害的认知,维度4:对产后抑郁评估诊断及治疗的认知。4.妇幼保健人员对产后抑郁认知问卷的Cronbach’s a系数为0.917,分半信度系数为0.936,重测相关系数为0.956(P0.001),总条目内容效度指数(S-CVI)为0.942,校标效度相关系数为0.865(P0.001)。5.355名妇幼保健人员年龄在190(33.94±9.013)岁,从业时间10(11.05±8.799)年,被调查者对产后抑郁认知的总分为(76.01±10.332)分,维度1得分(9.85±1.918)分,维度2得分(38.67±5.656)分,维度3得分(17.10±2.829)分,维度4得分(10.38±4.771)分。6.单因素分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、岗位、从业时间、科室、职称影响妇幼保健人员对产后抑郁的认知得分(P0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、科室、婚姻状况、岗位影响妇幼保健人员对产后抑郁的认知得分(P0.05)。7.访谈结果显示,妇幼保健人员对产后抑郁相关知识或技能掌握不全面,对产后抑郁评估诊断及治疗的认知较差,对产后抑郁者缺乏跟踪管理,今后开展产后抑郁工作的重点是预防保健。结论:1.我国关于妇幼保健人员对产后抑郁认知的研究不足。2.本研究编制的妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷结构清晰、内容全面、具有一定代表性,信效度良好,符合问卷编制要求,可用于评估妇幼保健人员对产后抑郁的认知状况。3.石河子市妇幼保健人员对产后抑郁的整体认知处于中等水平,有待进一步提升,妇幼保健人员对产后抑郁评估和诊断的认知较差。4.年龄、文化程度、婚姻状况、岗位、从业时间、科室、职称影响妇幼保健人员对产后抑郁的认知状况。5.年龄、文化程度、科室、婚姻状况、岗位影响妇幼保健人员对产后抑郁的认知状况,与妇幼保健人员对产后抑郁的认知状况有较密切关系。