黄连阿胶汤加减配合经络氧疗法治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效观察

作     者：张媛 

作者单位：山西中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：焦黎明

授予年度：2016年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：黄连阿胶汤加减 经络氧疗法 阴虚火旺 不寐 

摘      要：目的:本课题旨在观察比较黄连阿胶汤加减配合经络氧疗法和单纯用黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效及证候改善情况,分析两种方法各自的特点,并对黄连阿胶汤加减配合经络氧疗法治疗阴虚火旺型不寐进行初步的探讨和研究,为临床治疗不寐提供一个新疗法和新思路。方法:选取72例于2015年7月016年1月就诊于山西省中医院脑病科门诊阴虚火旺型不寐的患者作为研究对象。以患者就诊的顺序作为试验编号依据,按照随机号码表的抽样方法将其分为黄连阿胶汤加减配合经络氧疗组(试验组)和黄连阿胶汤加减组(对照组)。其中试验组37例,对照组35例,总疗程为30天。分别观察记录0天与30天后(除外脱落)试验组和对照组在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和不寐中医证候量表积分方面的变化情况。分别采取自身前后对照以及组间比较的试验设计,对所有数据用统计软件SPSS17.0进行统计学分析。结果:治疗30天后结果如下(1)按照临床疗效评价标准:对照组治愈6例,显效者6例,有效者12例,无效者6例,治愈率为20.0%,总有效率为80.0%。试验组治愈15例,显效者7例,有效者6例,无效者2例,治愈率为50.0%,总有效率为93.3%。治疗后临床疗效的组间比较表明两组的临床治愈率及总有效率均有差别且试验组明显优于对照组。(2)PSQI量表分值变化的比较:治疗前后两组患者PSQI总分及各成分积分均符合正态分布,且经方差齐性检验均符合方差齐性,采用配对t检验。经检验,试验组与对照组自身前后PSQI总分及各成分积分差值均有P(27)0.05,具有显著性统计学差异,表明两组均能有效的改善失眠。两组间治疗后PSQI总分及各成分积分差值的比较采用完全随机设计两样本比较的t检验。经检验,PSQI总分差值得P(27)0.01,具有极显著性统计学差异。其中E成分(睡眠障碍)、G成分(日间功能障碍)均有P(27)0.05,有显著性统计学差异,A成分(睡眠质量)、B成分(入睡时间)、C成分(睡眠时间)、D成分(睡眠效率)均有P(27)0.01,具有极显著性统计学差异,表明试验组在改善不寐患者PSQI总分及A、B、C、D四个方面的效果明显优于对照组。(3)不寐证候量表的比较:治疗前后两组患者不寐证候量表总分及各症状积分均符合正态分布,且经方差齐性检验符合方差齐性,采用配对t检验。经检验,两组不寐证候量表总分及各症状积分差值均有P(27)0.05,具有显著性统计学差异,说明两组均能明显的改善阴虚火旺型不寐。两组间治疗后不寐证候量表总分及各症状积分符合正态分布,采用完全随机设计两样本比较的t检验。两组间不寐证候量表总分差值经检验,P(27)0.01,具有极显著差异性。两组间各症状积分差值经t检验,耳鸣、口咽干燥、出汗、手足心热、腰膝酸软、月经不调或遗精症状积分均有P(29)0.05,没有显著性统计学差异,说明对照组与试验组对改善患者耳鸣、口咽干燥、出汗、手足心热、腰膝酸软、月经不调或遗精等方面均有积极效果且疗效相当。心烦、头晕、易醒、心悸、记忆力下降、乏力、做梦症状积分均有P(27)0.05,具有显著性统计学差异,说明试验组在改善患者心烦、头晕、易醒、心悸、记忆力下降、乏力、做梦等方面的效果优于对照组。其中头晕、易醒、记忆力下降、乏力、做梦症状积分均有P(27)0.01,有极显著性统计学差异,说明试验组在改善患者头晕、易醒、记忆力下降、乏力、做梦等方面的效果明显优于对照组。结论:试验组临床疗效明显优于对照组,且能更为全面的改善阴虚火旺型不寐患者的临床症状,使其获得更高质量的睡眠,值得临床推广。