HLA-B27亚型与强直性脊柱炎发病相关性的研究

作     者：于洪臣 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王斌

授予年度：2007年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：HLA-B27亚型 强直性脊柱炎 相关性 PCR-SSP 

摘      要：探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎发病的相关性，研究是否存在着与强直性脊柱炎发病成负相关的HLA-B27基因亚型，了解青岛市人群中健康人和强直性脊柱炎(AS)患者中HLA-B27及其亚型基因分布的特点。 方法：强直性脊柱炎患者62名为病例组，选取随机查体的健康者1899人做为正常对照组，采用磁珠酶免疫方法检测HLA-B27抗原的表达;其中HLA-B27阳性者，进一步采用序列特异性引物-聚合酶链反应法(PCR-SSP法)进行HLA-B27基因亚型分型。 结果：(1)在正常组和AS组中，共检测出HLA-B27阳性60例，其中正常组阳性1例阳性率0.052％，病例组阳性59例阳性率95.1％;HLA-B27阳性率病例组明显高于正常对照组(P0.001);(2)共检测出4种HLA-B27亚型，分别为HLA-B2704、B2705、B2706和B2711，AS组以HLA-B2704亚型和HLA-B2705亚型为主(分别占47％和49％)。在病例组中还检到B2711亚型1例，正常组检测到B2706亚型1例;(3)B2704亚型阳性率AS组明显高于正常组(P0.001)，B2705亚型阳性率AS组明显高于正常组(P0.001);(4)HLA-B27阳性男性明显高于女性，男性阳性者中青壮年居多，占66％;其中B2704的男女比例为11：3;B2705的男女比例为13：2。 结论：本研究表明HLA-B27与AS具有显著的相关性，特别是B2705和B2704亚型与AS的关系更为密切。因此检测B2705和B2704亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义。虽然本次研究在正常组中检测到1例B2706亚型，但仅依此推断B2706亚型与强直性脊柱炎的发病成负相关，还为时过早，需要继续跟踪研究。应该注意的是HLA-B27在AS发病中的作用至今仍不清楚，有待于在今后的工作进一步研究。